随着产前诊断技术进步，特别是胎儿超声诊断技术的提高和磁共振技术的引进，发现愈来愈多的胎儿先天畸形与TORCH感染有关。2011年中华医学会妇产科学会产科学组编写的《孕前和孕期保健指南》(第1版)将TORCH筛查列为孕前三个月首选备查项目。

孕TORCH检测有什么意义

✚

●

○

由于成人TORCH感染的临床症状不明显，无法自我感觉到是否受到感染，因此孕前及孕早期诊断对优生优育十分重要。

目前，国际上公认的最方便、最先进的早期诊断方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，以判断受到感染的情况。

怎么看TORCH检测的结果？

TORCH检测的是体内对这几种病原体是否形成抗体，检查的结果包括IgG和IgM两项指标。简单理解，IgG阳性提示既往感染，多数是有抵抗力的意思，是没有问题的；IgM阳性则提示正在感染，需要继续随诊来明确诊断;IgG阴性就是没有感染过，也没有抵抗力，如果属于容易接触或者感染的人群，应该在准备怀孕之前一个月打相应的疫苗。

TORCH检测结果呈阳性怎么办？

IgG抗体阳性说明曾经被感染过或是正在感染过程中，区别这两种情况有时比较困难，双份血清抗体血清学检测可能有些帮助。即间隔2~3周再次抽血检查，通过比较两份血样中抗体的含量，判断IgG水平是升高(提示新近感染)还是稳定的(提示既往感染)。

IgM抗体阳性提示近期感染，但由于检测方法的局限性，可能会出现假阳性结果，因此不能直接根据这项结果得出感染某种病原的结论，需要由临床医生结合孕妇的病史、症状以及进一步的病原体检查结果进行综合判断。如果怀疑孕妇或新生儿感染了其中一种病毒，即使结果是阴性的，也应该针对怀疑的感染再用其他试验检查确认。

如果两周后再次抽血检查，仍为IgM阳性，则有可能是个人体质的因素或者实验室检测误差造成的;如果两周后再次抽血检查结果为IgM转为阴性，而IgG阳性，则提示感染。如果是正在感染，需要治疗后才能怀孕。

怎么防治TORCH感染？

弓形虫病又称弓形体病，它的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。传播方式有两种：猫、犬粪便中的弓型虫卵囊、污染水或食物使人感染;人接触或进食含有污染包囊的生肉或不熟肉类。孕妇应避免与猫犬接触，不食用不熟的肉蛋类。

孕早期要积极接受弓型虫抗体检查，急性感染者应遵医嘱及早进行抗虫治疗。

风疹病毒经飞沫传播。孕妇应减少出入公共场所，避免与风疹病人接触。育龄妇女应作抗体检测，抗体阴性者接种减毒活疫苗可起预防作用。疫苗接种一个月内应避免怀孕，孕妇绝对禁止接种。

巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒主要通过输血、胎盘、产道感染和性接触传播、孕妇应避免与患者接触。

备孕指南：TORCH的时机

孕前检查TORCH一般 不主张怀孕后再做检查，因为如果没有怀孕之前的结果相比较对照，就会陷于两难的境地，不容易判断是孕妇真的感染了，还是 个人体质、实验室误差等因素造成的假阳性。

建议那些在怀孕期间出现过 不明原因发烧、皮疹或者接触过病毒感染患者的孕妇进行检测，如果是在怀孕后可疑TORCH感染，则需要采取其他检测方法如抽取羊水进一步确诊。

若其他感染指标仍为阳性或胎儿情况不佳， 发现畸形等问题时，需要慎重考虑是否终止妊娠。要诊断是否感染了某种TORCH病原体，需要更多的特异性确诊试验，使用其他方法对目前检测结果进行验证。

● 对可疑感染的孕妇进行产前诊断，可检测胎儿脐血病原体特异性IgM抗体，或检测羊水标本病原体核酸。

● 新生儿出生后疑似TORCH感染，可检测其血清特异性IgM抗体，尿标本或唾液标本巨细胞病毒培养，或核酸检测。

● 疑似新生儿疱疹感染，可采集疱液或皮损标本进行疱疹病毒培养或病原体核酸检测等。

总体上讲，TORCH五种(类)病原体，可经过胎盘和产道感染胎儿，引起宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、先天畸形、新生儿期感染，乃至青春期发育障碍。临床表现复杂多样，从隐形感染到显性感染，从胎儿死亡到存有严重畸形和后遗症，是严重危害母体、胎儿和新生儿的一类疾病，应采取积极的预防措施。因此， 优生五项检测最好在孕前进行，必要时孕早期再复查。

*科普文章，仅供参考。如有问题请及时就医，谨遵医嘱。返回搜狐，查看更多