注意：

1．按照提供证据的等级：队列研究＞病例-对照研究＞横断面研究。

病例-对照研究一般选择新发病例；

横断面是某一个时期的所有病例的“普查”，既有新发、也有现患病例。

2．研究设计不同：

横断面研究选择一个特定人群，于某一时期在这个人群中就某个疾病做普查或者部分调查（如抽样调查）并获取一些因素的信息，最终得出一个患病率（一般是现患率而不是发病率）；

病例-对照研究选择病例（一般是新发病例），并为病例选择“适宜”的对照(对照要来自产生病例源人群的非病人，具有可比性)，看暴露的比例在病例组组和对照组的比值（OR）以此来判断暴露对疾病的影响；

队列研究选择一个特定人群所需研究对象，根据暴露情况进行分组，观察随访一段时间，评价和检验危险因素与结局的关系。

3．样本量与完成时间：

病例-对照研究需要观察的人数较少，调查完成后现场工作也就完成了，不需随访；

队列研究观察人数较多，需要随访，耗时较长；

因此，病例-对照研究比队列研究经济得多。尽管队列研究有很多优点，但由于所需样本量多，因此，在癌症（属于罕见病，发病率一般在十万分之几至万分之几）流行病学的病因研究中迄今仍主要采用病例-对照法。

4．各研究的优点及局限性在LinkLab 10月21日、10月22日和10月23日三期已做介绍，大家可以再去回顾下。

总结一下

根据三种方法的优缺点，一般把横断面研究做患病率调查，作为一个提示性研究，病例-对照研究用于筛选可疑病因，建立假设，作为病因研究的第一阶段，而把队列研究用于检验假设，作为第二阶段。新趋势主张在队列研究中嵌进一个病例-对照研究，以兼取两者之长，但实际上需要很大的规模，难以做到。一般来说，选择证据等级越高的实验设计方案，发表高分杂志的可能性越大！

预告

不同的临床研究设计方案都有对应的书写规范，前期，我们已介绍完RCT的Consort报告规范（LinkLab 10月14日和10月15日两期）, 那如何报告观察性研究呢？下一期，我们将做具体介绍……

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