推拿治疗肩周炎临床经验总结

周小平1 王胜2

嘉禾县中医医院针灸理疗科

我科承传名中医李墨林先生的正骨推拿手法，连续运用十几年来，共治疗肩周炎数百例，此方法操作时间短，即时效果好，康复快，操作者轻松，在临床上收到了很好的疗效，现进行总结与同道学习探讨。下面以右侧为患侧进行分解讲述。

1、准备手法

按之经络，以通瘀痹之气。依次点按患侧合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海等穴，再点按中府、肩井；以术者右手拇指点按中府穴，其余四指点按肩井穴部位，力度由轻到重，每穴点按1分钟。

2、点按患侧天鼎、缺盆

将患者头向患侧偏斜45°，使患侧颈部肌肉放松，以左手拇指点按在天鼎穴，余四指搭在肩部，将中指点按在肩井穴，点按力量由轻渐重，柔中有刚，持续约1分钟，然后放松；再点按缺盆穴。点按时，患者会感觉患侧肩臂外侧、后肩背部及胸锁乳突肌等部位有沉、胀、酸、麻木等感觉。

3、点按肩背部穴位

将患肢背屈至最大限度，用左手握住患肢适当向后向上牵拉，左手四肢自然搭在患者肩背部，拇指分别顺次点按附分、魄户、膏肓、神堂等背俞穴及肩井穴，每穴1分钟。

4、打开肩关节

术者右手将患肢向上向外平举至最大限度，左侧前臂插入腋下，抵住患者腋部适当向上用力，动作要缓慢，同时内旋前臂至手心向上。

5、点按极泉穴

在上一步的基础上，仍提住上肢不放松，在外展高举位，改由左手握住患腕，术者由患者身后绕至其右斜前方，将前臂外旋至手心向上，右手搭在患肩前

部，拇指点住极泉穴，同时左手握住患肢腕部，使患肢在外展状态下，由高徐徐下落至与身体成30。角，逐渐用力点按l分钟，患肢手掌会逐渐变苍白 色，点毕放松，患肢手掌充血，呈紫红色，患肢有热流穿过。

6、最大限度活动肩关节

术者站在患者背后，右手托住右患肢肘部或抓住腕部，以肩关节为中心，做摇法，最大限度活动肩关节，同时左手拇指及余四指分别拿捏肩关节周围的肌肉、韧带，操作时间据情况可长可短。接着，以单手或双手，握住患肢腕部，向侧斜上方沿轴线向不同方向做牵拉、放松的交替动作，接着再做屈曲状的抖动、拉伸的动作，以患者能耐受为度，进一步牵拉、分解肩关节周围粘连的软组织。

…… …… 余下全文