入院查体：意识清，双侧瞳孔等大、等圆，对光及调节反射正常存在，

T36.6C, P84

次

/

分，

R20

次

/

分，

BP124/76mmH

g 

专科情況：头顶部可见一长约

12cm

的不规则创面，头面部可见多处大小不等的皮肤擦伤，己经结痂，边缘不整齐，深达颅骨表面，

周围组织污染，皮肤挫伤严重后外翻，活动性出血；颈椎生理弯曲

存在，约在

C1-C7

处深压痛，颈椎活动诱发局部疼痛，左侧上肢

肌力

0

级、左

下肢肌力

4

级（

-

）

,

双侧手指处可见多处大小不能的皮肤擦伤己经结痂愈合，胸廓外观未见异常，右侧第

4

到

10

肋骨

后缘及外侧緣压痛，胸部活动时能够诱发肋骨的疼痛，右侧呼吸运动减弱，胸廓挤压试验（

+

）

;

右侧髂骨区稍胂胀，未见局部瘀斑，

局部深压痛（

+

），未能触及明显骨摩擦感。既往体健，否认药物过敏。

入院完善相关检查：如血常规、血生化、凝血、心电图、

B

超、胸片等检查了解患者一般情况；完善头颅

CT

检查排除慢性颅内出血，

完善颈椎、胸椎、腰惟

 MRI

检查排除脊髓损伤；复查胸部

CT

了解肋骨骨折及胸腔枳血情况；急诊实施清创缝合手术治疗；给予头孢