习惯性流产伴有近期妊娠保胎治疗编码于 O26.2（习惯性流产者的妊娠医疗）；当习惯性流产者伴有近期妊娠保胎治疗失败导致流产，根据具体情况分类于自然流产（O03）。编码时应区分因习惯性流产导致的不孕症诊疗分类于N96（习惯性流产）。

04

妊娠高血压（O10－O16）

临床应明确高血压发生时间及并发症。未特指的先兆子痫（O14.9）和未特指发生时间的子痫（O15.9）一般情况下不作为填报诊断。具体见下表：

05

妊娠剧吐（O21）

妊娠剧吐应区分妊娠周数，早期（≤22周）妊娠剧吐编码于O21.0（轻度妊娠剧吐），早期妊娠剧吐伴有代谢紊乱编码于 O21.1（妊娠剧吐伴有代谢紊乱），晚期（＞22周）妊娠剧吐编码于 O21.2（妊娠晚期呕吐）。原则上不允许编码O21.9（未特指的妊娠剧吐）。

06

妊娠合并巨大儿

临床应明确是否进入产程及是否影响产程。因巨大儿计划剖宫产，新生儿实际出生体重小于 4KG，巨大儿不能作为编码填报。具体见下表：

07

子宫瘢痕妊娠

编码时应区分流产结局或分娩结局，流产结局的子宫瘢痕处妊娠编码于 O00.8（其他的异位妊娠）；分娩结局的子宫瘢痕妊娠编码于 O34.2（为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗）。

08

胎儿畸形引产

（一）胎儿具有生存能力之前终止妊娠（〈28 周），选择医疗性流产（O04.-）作为主要诊断，终止妊娠的原因作为其他诊断。

（二）胎儿具有生存能力之后终止妊娠（≥28 周），选择终止妊娠的原因（如畸形）作为主要诊断，医疗性流产（O04.-）作为其他诊断。

（三）死胎指发生于妊娠 20 周之后的胎儿宫内死亡，主要编码于O36.4（为胎儿宫内死亡给予的孕产妇医疗），孕周可省略编码。

09

住院目的是施行宫颈环扎术

住院目的是施行宫颈环扎术，无论临床是否诊断宫颈功能不全，主要诊断均编码于 034.3（为宫颈机能不全给予的孕产妇医疗）；再次住院为环扎后拆除缝线或分娩时，编码于 034.4（为宫颈其他异常给予的孕产妇医疗）。

010

胎儿宫内窘迫

临床应明确发生胎儿宫内窘迫的时间和类型。具体见下表：

011

胎膜早破（O42）

根据胎膜早破后产程开始的时间进行编码。已经进入产程的剖宫产按破膜和进入产程的时间计算， 未进入产程进行剖宫产或离院未分娩，编码于 O42.9（未特指的胎膜早破）。胎膜早破后，出现羊水过少，不应编码 041.0（羊水过少）。具体见下表：

012

产科出血

临床应明确出血原因（胎盘早期剥离、胎盘粘连等）、程度（有无凝血缺陷）和出血时间（产前、产时、产后）。子宫胎盘卒中是重型胎盘早期剥离，当有子宫胎盘卒中诊断时，应编码于O45.8（其他的胎盘早期剥离），原则上不允许编码045.9（未特指的胎盘早期剥离）。

013

与分娩有关的乳房感染（O91）

包括妊娠、产褥期或哺乳时所发生的情况。分娩后12个月之前（包括产褥期 6周）母亲仍哺乳，分类于O91（与分娩有关的乳房感染）；哺乳时间超过12 个月，分类于N61（乳房炎性疾患）。

014

妊娠合并精神障碍

妊娠合并精神障碍编码于 O99.3（精神障碍和神经系统疾病并发于妊娠、分娩和产褥期），应用于患者孕前明确诊断具有精神障碍疾病的患者。

产褥期（分娩后42天）内发生精神障碍，且没有充分依据说明精神障碍可归类于其他精神障碍疾病时，分类于 F53（与产褥期有关的精神和行为障碍，不可归类在他处者）。

来源：广西医保填写指南，版权归原作者所有，如有侵权请联系删除，谢谢！

重要提醒

由于微信修改了推送规则，需读者经常点“在看”“点赞”，否则会逐渐收不到推文！请将 “医有数”设为星标或每次看完后点击一下页面下端的 “在看”“点赞”，谢谢大家！

每月留言、阅读、分享文章最多的3名幸运儿，

将 分别赠送一本DRG/DIP热门好书！

（依据订阅号助手统计数据，每月月底公布一次）

\\\1月份幸运名单公布///

由于阅读与分享最多的人重复，

“分享最多”顺延为第二名获奖，请知悉。

请在公众号回复“客服”

与客服联系领取赠送书籍！

1月份幸运儿如下：

在看你就赞赞我！

今

日

推

荐

《DIP主诊断编码实例大全》

01

内容简介：

《DIP病种诊断编码实例大全》以国家DIP核心目录库（1.0版）以及11个试点城市的DIP病种为参考， 遴选易错难点病种，并 运用主诊断选择及编码原则进行案例解析， 同时加入DIP病种分析和DIP/DRG入组比较，以期指导病案首页规范化填写,提升数据完整性和规范性，并为日后DIP目录库更新提供一定的支持。

02

目录

第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)

第二章 肿瘤(C00-D48)

第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)

第四章 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)

第五章 精神和行为障碍(F00-F99)

第六章神经系统疾病(G00-G99)

第七章眼和附器疾病(H00-H59)

第八章耳和乳突疾病(H60-H95)

第九章循环系统疾病(I00-I99)

第十章呼吸系统疾病(J00-J99)

第十一章消化系统疾病(K00-K93)

第十二章皮肤和皮下组织疾病(L00-L99)

第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)

第十四章泌尿生殖系统疾病(N00-N99)

第十五章妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)

第十六章起源于围生期的某些情况(P00-P96)

第十七章先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)

第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见 ,不可归类在他处者(R00-R99)

第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)

第二十章影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)

上下滑动查看完整书籍介绍返回搜狐，查看更多