"曼月乐节育环是新型的药物缓释系统，与其他类型的环相比，能够抑制子宫内膜的生长，减少出血和痛经，放置过程如下：第一、患者需排空膀胱，躺卧在手术台上。第二、准备好手术器械，医生进行手部的消毒、穿戴手术衣等准备。第三、进行外阴和阴道的消毒，铺无菌洞巾做妇科内检，检查子宫的前后位置以及子宫大小。第四、使用窥器撑开阴道，暴露并消毒宫颈，使用宫颈钳钳夹宫颈，使用探针探明宫腔的深度和前后位置。第五、将曼月乐环的放环杆，调整到与宫腔适应的长度，然后将节育环通过宫颈放入宫腔内。第六、将节育环尾丝剪掉，手术就基本结束了。"

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/17收听(33028)

"曼月乐环属于含有孕激素环，在上曼月乐环之前一定要进行子宫内膜的诊刮，排除宫腔里有没有存在内膜的增生、内膜的病变。当排除之后没有存在问题，就可以在下次月经结束之后的3-5天，进行宫腔里上曼月乐环。在上曼月乐环的时候，可以采用B超监测的方式上环，可以在指示下帮助环上到正确的位置，避免存在脱环的情况。曼月乐环在上环之后，也需要适应的过程，会出现3-5天左右的出血，也会引起月经淋漓不断，也可以造成非月经期间异常出血。存在这样的情况，可以通过口服消炎和止血药物进行止血，也可以口服短效避孕药物调理周期，因为频繁的出血会对身体产生影响。"

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/02/09收听(58018)

曼月乐环比较特殊，它含有左炔诺孕酮，上环之后可以每天定量持续在子宫局部，释放左炔诺孕酮，产生避...

荣春红│中日友好医院

2023/04/18播放(59146)

"如果曼月乐带环的时间超过5年，或者有其他的情况，需要取环前，应该首先进行妇科检查，来了解生殖器官有无急、慢性的炎症，也就是有无取坏的禁忌证，如果没有取环的禁忌证，最好在月经干净3-7天进行取环。由于带曼月乐的女性常常会有停经等表现，最好在取环前做B超了解宫腔的情况，如果除外了妊娠的情况，即可以随时取环。取环的过程包括外阴、阴道的冲洗，以及宫颈的消毒，将曼月乐环的尾丝向外牵拉，从而取出曼月乐环。如果尾丝断裂，则需要用取环钩进行取环，如果取环钩取出试顺利，可以将曼月乐环完整取出，取环不顺利时还可能在宫腔镜下取环。"

吴燕│北京大学人民医院

2023/12/21收听(47710)

"曼月乐取环过程其实非常简单，取环的时间一般会选择在月经干净的3-7天内进行，首先需要做B超了解环的位置是不是正常，看有没有阴道炎，需要做白带常规，在没有异常的情况下，患者情绪、身体都良好，就可以在门诊进行取环术。患者躺在手术床上，医生用络合碘消毒宫颈阴道，用宫颈钳钳夹于宫颈，曼月乐环有一个尾丝，用钳子轻轻夹住环尾丝，轻轻牵拉，环就会出来。有些人因为宫口过紧，需要用探针或扩宫棒进行宫颈的扩张，才能把环取出。取出环以后要看环是不是完整，同样要进行消毒。做了手术以后，会需要给患者吃药物来预防感染和止血。"

莫慧华│湘潭市妇幼保健院

2023/06/14收听(70472)

曼月乐环属于一种宫内的新型缓释系统，是一种药物环，主要是治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症、腺肌瘤以及月经过多，或者子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等的一种药物环。这个环上环之前要进行一些检查，行宫颈排癌检查以及内膜诊刮术，刮出组织送病理，如果内膜是良性可以给予上曼月乐环。上环前要进行常规的消毒，消毒后置入窥阴器，常规钳夹宫颈前唇，置入探针探查宫腔的深度，然后放入曼月乐环。放环的过程中缓缓放入，等曼月乐的双个壁膀缓慢张开之后保留30秒，再撤除送环器，剪掉宫口的尾丝保留一定长度，上环过程结束。

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/11/15收听(88440)

"曼月乐即左炔诺孕酮宫内缓释系统，有效期是五年，取环时间应该在月经干净后三至七天内，排除生殖道急性炎症。常规消毒后铺无菌孔巾，放置阴道窥器，再次消毒阴道、宫颈，如果宫颈口有尾丝，可以用卵圆钳轻轻牵拉尾丝，将曼月乐节育环取出。如果尾丝没有在宫颈口处，进入到了宫腔内，需要用专门的取环器或者用异物钳将曼月乐环从宫腔内取出来。术后休息一天给予抗感染的药物治疗，取环后禁止同房、盆浴两周，如无妊娠计划，要采取其它有效避孕措施。曼月乐含有高效孕激素，一方面可以治疗子宫内膜异常增生、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的月经过多、痛经，另一方面还有避孕作用。"

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/01/27收听(34288)

"曼月乐环是一种特殊的宫内节育器，通用名称是左炔诺孕酮宫内缓释节育系统。曼月乐环呈T形，是由聚乙烯制成，因此戴曼月乐环不影响女性做核磁共振等检查。曼月乐环软而小巧，长和宽均为32mm，横臂为支撑支架，放置入宫腔作为支撑臂，纵臂上的圆柱体为储药库，含有左炔诺孕酮52mg，在子宫腔内的释放速率为20μg\/d，使用年限可达5-7年。曼月乐环作为避孕环，可以使子宫颈黏液变厚，阻止精子通过子宫颈管进入子宫腔，与卵母细胞结合，使受精卵无法着床。曼月乐环可抑制精子在子宫和输卵管内的正常活动，抑制精子与卵母细胞的结合，从而阻止受精。目前国内对于曼月乐环的临床应用比较广泛，除了可以避孕，也可以用来治疗多种妇科疾病，如可以治疗月经过多、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、原发性痛经，以及预防子宫内膜息肉术后的复发、子宫内膜增生等等，因此，曼月乐环在临床应用中是一种非常有效的治疗手段。"

郑寰宇│唐山市工人医院

2023/12/19收听(92134)

"曼月乐又称为左炔诺宫内缓释系统，放置这种避孕环一般过程不会有明显的疼痛不适感觉。通常曼月乐这个环是放在一个长长的管状物内，医生通常要将这个长管推到患者的宫腔内，将管头上的环推入到患者的宫腔里。这个过程通常是没有痛苦的，但是如果有些患者过分紧张，上窥器的时候可能会有疼痛不适的感觉。另外，如果有些患者存在宫颈粘连或者是子宫的位置异常，过度的前倾或后倾，在上环的时候可能也会有不适的感觉，一般情况下没有明显的疼痛。"

单莉莉│北部战区总医院

2023/07/27收听(55768)

"女性上曼月乐环的整个过程可能会有疼痛，但是大部分女性可以忍受这种痛苦。大部分女性可能会有下腹部隐痛，或者腰酸、腰痛、下腹部胀痛的症状，一般不会有剧烈的疼痛。女性可能会有像来月经前或者来月经时候的痛经一样痛，不会有剧烈疼痛，过程差不多5-10分钟可以结束。曼月乐环是进口药物环，材质非常柔软，包装非常精致，不像带有铜离子的普通金属环那么质硬，整个过程5-10分钟就可以结束，环的刺激性非常小，这个过程的疼痛程度女性可以忍受，不需要用全麻手术。"

王璐│江西省妇幼保健院

2023/06/20收听(56584)

曼月乐环通用名称应当被称作左炔诺孕酮宫内缓释系统，实际上也是一种宫内的避孕装置，要求在月经期的...

程娇影│中日友好医院

2023/11/28播放(48950)

"曼月乐环也称左炔诺孕酮宫内节育器，是目前唯一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法。每天释放左炔诺孕酮20μg，可持续稳定释放五年，所以有效期就是五年，还带有尾丝。曼月乐是通过药物缓释系统，即一次给药，药物缓慢释放，使药物在子宫内维持在相对恒定的最低有效水平。曼月乐环通过抑制排卵使宫颈黏液变稠，影响子宫内膜的生长和卵子在输卵管的运行，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，从而影响卵泡的生长、发育、破裂及黄体功能，从而达到避孕目的。除了避孕以外，还能治疗部分妇科疾病，比如月经过多、子宫肌腺症，预防子宫内膜息肉的复发等等。但也有副作用，主要是放置曼月乐后，阴道会出现点滴出血、月经量过少、月经稀发，个别还有闭经等月经改变。"

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/03/22收听(25651)

曼月乐环的环内有高效孕激素，通过缓慢释放来抑制子宫内膜生长，从而达到避孕的目的，阻止受精卵着床。由于有高效孕激素阻止了雌性激素分泌，所以会使子宫内膜变薄，对某些疾病会达到一定治疗效果。比如月经量过多或者子宫内膜异位症，通过上曼月乐环都会起到很好的作用。曼月乐环是在月经还没有完全干净的最后2天才可以上环，上环后会导致月经量明显减少，甚至有可能会出现闭经的情况，不要紧张。上环后一定要定期检查节育环的位置，它的有效期是5年，如果5年后需要继续避孕或者需要继续治疗，可以更换新的曼月乐环。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/03/24收听(20256)

上曼月环的手术步骤如下，首先要取截石位，铺无菌洞巾，进行外阴部的消毒，一般消毒范围在15cm左右，消毒阴道，上阴道窥器，再次消毒阴道及宫颈。然后使用宫颈钳夹器钳夹宫颈，使用导丝探入子宫的深度，即子宫前后径的长度，放进去曼月乐环，然后取出曼月乐环的尾丝就可以了，这样放环的步骤就完成了。曼月乐环主要是通过持续性的释放左炔诺孕酮，来达到避孕的目的，也可以治疗月经过多。一般使用的时间是3-5年左右，使用足疗程以后要及时的进行更换，否则没有释放激素的能力，仍然有意外怀孕的可能。

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/01/19收听(94824)

很多人用了曼月乐环也是月经稀稀拉拉的，就是说月经老是不干净，一年到头感觉老是出血，老是内裤都有...

何一川│中山市博爱医院

2023/11/01播放(50556)

曼月乐环是一种含有孕激素的宫内节育器，它具有良好的避孕效果。由于其可以使月经量变少或者是闭经，目前通常用于对腺肌症和子宫内膜异位症，以及月经量过多这样的疾病进行治疗。而对机体没有疾病，又需要避孕的患者，目前使用曼月乐比较少，因为它可以造成患者的月经减少，甚至于闭经，可以使得病人心理出现因闭经造成的问题。它的危害仅仅是由于激素导致的对机体的损害，其实曼月乐环里边的激素剂量非常低，是一种缓释系统，对机体没有大的影响，只是可以造成点滴状出血或者是闭经。

吴燕│北京大学人民医院

2023/03/02收听(65766)

"曼月乐环是一种含有性激素的宫内节育器，它的主要作用是孕激素对子宫内膜的局部作用，可以使子宫腺体萎缩、间质蜕膜化、间质炎性细胞浸润不利于受精卵着床。另外，孕激素还能够改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿过。曼月乐环主要的副作用是出血模式改变，可能表现为点滴出血，经量减少，甚至是闭经。取器后月经可能会恢复正常，一般这些症状都是由于曼月乐环内性激素影响引起的。如果出现闭经，观察一段时间或者是使用性激素类的药物调节一段时间有可能自行恢复，如果用药调节后没有效果，需要将节育器取出，改变其他的避孕方式。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/01/11收听(65736)

曼月乐环又叫左炔诺孕酮宫内节育系统，以聚乙烯做成T型支架，纵管内含有左炔诺孕酮缓释系统，放置宫...

聂红梅│河南省直第三人民医院

2023/12/07播放(53116)

"上曼月乐环的注意事项主要见于以下几点：1、上环之后建议注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动，否则容易导致环移位。2、建议上环之后要注意个人卫生，预防感染的发生，避免过早的同房，同房太早容易引发感染。虽然放环手术只是一个小手术，但是也是侵入到宫腔的手术操作，所以术后可以适当的服用抗生素预防感染的发生。3、上环之后建议饮食以清淡、营养、易消化食物为主，不要去吃辛辣、刺激，以及烧烤等食物。上环之后有可能头1-2个月月经量较多，建议月经干净到医院复查B超。"

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/09/04收听(72076)

"曼月乐环和其他的宫内节育器一样，都有可能有各种各样上环以后的表现。阴道出血为其最多见的临床表现，在上环六个月之内，患者常常会出现点滴状的阴道出血，六个月以后可能会出现闭经的情况，这主要与曼月乐环当中有孕激素缓释系统，缓慢释放孕激素有关。曼月乐环上环以后，由于长期小剂量的释放孕激素，患者可能会出现阴道排液或者体重增加等不适。对于曼月乐环的选择，目前更多见的是使用其达到治疗疾病的目的，也就是在月经量过多，有子宫内膜病变、子宫腺肌症时使用曼月乐环，这样可以缓解症状，对抗体内的雌激素。对于一般有避孕需求的人，常常使用曼月乐环的比较少。"

吴燕│北京大学人民医院

2023/04/16收听(97798)