很多男性在40岁后发现自己的阴茎勃起不够坚挺、性生活时间缩短，需要服用西地那非等“壮阳药”，才能达到满意的性生活。

年轻时非常健康，过了40岁怎么就力不从心了呢？发生这种情况到底是因为年龄大了，还是生病了？如果服用西地那非等“壮阳药”会不会有不良反应呢？今天就和大家聊一聊关于中老年男性勃起功能障碍的问题。

中老年男性为什么会出现勃起功能障碍

男性随着年龄的增长，性功能都会出现一定程度的下降，这是人体功能降低引起的自然现象。因此，若男性过了40岁后发现自己的性功能下降，不要过度担心，但如果是性功能明显减退，应该及时到正规医院就诊。

中老年男性发生勃起功能障碍的常见原因如下：

1. 雄激素水平降低：性腺功能减退、甲状腺功能亢进症、高催乳素血症等都会导致男性雄激素水平下降，从而引起勃起功能障碍。

2. 代谢性疾病：如高血压、高脂血症和糖尿病，都可能导致勃起功能障碍。

3. 药物因素：抗精神病药物如奥氮平和抗雄激素药物如比卡鲁胺，都可能导致勃起功能障碍。

4. 损伤：如老年男性行前列腺根治术或前列腺电切术，以及外伤等，都可能导致勃起功能障碍。

出现勃起功能障碍该如何治疗

当男性出现勃起功能障碍时，一定不要讳疾忌医，应该及时到医院就诊，明确病因，对症下药，进行有效治疗。

如果患者病因明确，在治疗上应先处理原发病因。如果原发病因纠正后，勃起功能仍无好转，或检查后没有发现明确病因，患者应服用他达拉非、西地那非等药物治疗。

很多男性会担心，吃药会不会有不良反应，或出现药物依赖的情况。事实上，西地那非是勃起功能障碍的一线治疗药物，不良反应较小，也不会让服用者产生药物依赖。西地那非等“壮阳药”不仅有利于阴茎勃起，辅助男性完成满意的性生活，还有利于增强男性的自信心，改善其精神状态。

当然，勃起功能的改善不能仅依靠药物，还需要在心态和生活习惯上进行调整。

首先，在心态上，男性要正确认识中老年勃起功能下降是年龄增长的正常现象，身体不可能永远都保持18岁的状态。

其次，男性要量力而行，根据自身状况决定性生活的频率。

最后，男性还需要养成良好的生活习惯，加强锻炼，合理膳食，改善全身的健康状态。

　　以上措施都可以帮助提高男性的勃起功能。

现在国家放开了三孩政策，很多中年男性想要再生一个宝宝，但是发现自己出现了勃起功能下降的问题，那么这会影响生育吗？

勃起功能障碍对生育有影响吗

男性在40岁后出现性欲下降和勃起功能障碍，导致其在夫妻性生活时力不从心，这对生育是有不利影响的。除此之外，过了40岁后，由于男性的睾丸功能下降，使睾丸产生的睾酮下降，也会影响睾丸产生精子，导致精子质量下降，进而影响受孕。

生育是男女双方的事情，任何一方出现问题都会导致受孕失败。如果夫妻想要自然妊娠，首先需要顺利进行性生活，男性必须通过规范治疗使性功能恢复。其次，对于男性而言，最重要的是有比较优质的精子，故需要进行精液常规检查，确保精子质量。必要时，男性可以采用一些促进生精的治疗方法以提高精子质量。最后，女方还需要进行生殖系统检查，确保满足妊娠的条件。

需要注意的是，中老年夫妻若想生育，存在一定风险，高龄产妇在妊娠和分娩的过程中都会出现相应风险，严重者甚至会危及生命。此外，高龄夫妻诞生的婴儿患有先天性疾病的风险也会增加。因此，中老年夫妻想要生育，应该慎重对待，考虑清楚。

总之，男性应该正确认识到，中年以后出现勃起功能下降是年龄增长的正常现象，不要过分紧张和焦虑。对于性功能明显减退的情况，千万不要讳疾忌医，一定要及时到正规医院就诊，根据病因，积极配合医生进行治疗。

如果想要达到满意的性生活，也可以适量使用他达拉非、西地那非等“壮阳药”，此药不仅有利于阴茎勃起，辅助男性完成满意的性生活，还有利于增强男性的自信心，对家庭和谐也大有帮助。

当然，健康的身体及和谐的性生活，也需要日常生活中用健康的生活习惯来造就，加强锻炼、合理膳食也有助于提高男性的勃起功能。

此外，如果夫妻双方过了40岁后还想生育，一定要慎重考虑，了解清楚高龄生育的风险之后再做决定。

作者：魏  先  华中科技大学同济医学院附属同济医院

审核：王  涛  华中科技大学同济医学院附属同济医院  主任医师