甲亢合并肝损害的原因都有哪些呢？

1.甲亢所致的甲状腺毒性引起的肝损害

甲亢时人体氧的需求量和消耗增加，导致肝脏相对缺氧，同时肝动脉血流加快，压力加大，肝内正常压力稳态破坏，周围肝细胞受到压力排挤，导致肝萎缩；当出现心脏病、心力衰竭时可引起肝淤血。而且高浓度的甲状腺激素本身对肝脏具有直接的毒性作用。因此，患了甲亢就可以引起肝脏肿大、肝功异常、黄疸，严重的甚至出现肝脏衰竭。

2.抗甲状腺药物引起的肝损害

治疗甲亢的药物也可引起药物性肝损害。丙基硫氧嘧啶可诱发对肝细胞的免疫损伤，是一种过敏反应。主要表现为与药物剂量无关的肝酶升高，严重肝损伤的发生率约为0.1%。甲巯咪唑所致肝损害为剂量依赖性的毒性作用。通常出现在服药后前几周，发生率为0.1%~0.2%。主要表现为出现黄疸。

3.自身免疫性肝病

80%的甲亢发生与自身甲状腺抗体有密切关系，而甲状腺自身抗体升高也会出现其他自身免疫疾病。其中自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）也常常出现在甲亢人群中，部分可通过化验相关抗体以及肝脏影像学来进行确诊，但仍有一部分需要通过肝穿刺病理确诊。

4.病毒性肝炎以及脂肪肝、酒精肝等其他肝脏疾病

当发现甲亢合并肝损害时，也需排查患者是否合并病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等其他肝脏疾病。甲亢合并病毒性肝炎的患者由于肝功能储备差，病情常常较重，治疗需谨慎。

甲亢合并肝损害需要如何治疗呢？

1.保证拥有一个安静、安全、整洁、合适的休息环境。保持室内空气的新鲜，同时尽量避免噪声、强光等刺激。

2.注意保持良好的生活规律，尽量以休息为主，保证充足的睡眠，避免剧烈运动。

3.要注意不能食用含碘多的食物，避免食用刺激性食物，要禁烟、酒、浓茶及咖啡，另外要适量限制脂肪。但是要摄入高热量优质蛋白的食物，同时适当补充维生素。例如多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、蛋类等。

4.甲亢患者本身急躁易怒，因此家人要帮助病人缓解焦虑情绪，给予心理支持。必要时可服用一些没有肝损害的镇定药物。

5.在甲亢的诊治过程中，应注意监测肝功能，及时发现肝脏的损害，避免延误诊治。

6.治疗上应选择肝毒性小的抗甲状腺药物，对于转氨酶水平超过正常上限5倍的患者，不建议首选口服抗甲状腺药物，可考虑碘131治疗或手术治疗。

7.根据肝损害的原因进行病因治疗，如果怀疑出现抗甲状腺药物所致肝损害，应该立即停用相关抗甲状腺药物。

8.根据患者不同肝损害的原因和特点选用保肝药物，不可停用太早，应在肝功均恢复正常后才开始缓慢减量，逐步停药。

【科室简介】

沈阳市第六人民医院内分泌科是国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），全国甲状腺联盟医院、全国数字化糖尿病肝脏病共管中心、内分泌专业国家药物临床试验认定机构。内分泌科坚持“发展就是硬道理”的理念，以MMC中心为依托，倡导“一个中心，一个标准，一站式服务”的诊疗理念，坚持团队协作，以优质服务立科、以严格管理治科，为广大患者制定个体化治疗方案，提供满意的服务。

科室诊治常见疾病包括各种内分泌系统疾病：一、糖尿病及其急慢性并发症、血脂异常、代谢综合征、高尿酸血症、骨质疏松症等。二、甲状腺及甲状旁腺疾病：如Graves病、自身免疫性甲状腺病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等。三、垂体功能异常的疾病：高泌乳素血症等。另外，科室还收治各种非传染性肝病，如非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝豆状核变性及不明原因肝损伤等，特别是对糖尿病合并肝病，甲亢合并肝损害等疾病治疗有丰富的诊治经验。

出诊信息：

（门诊地点：沈阳市第六人民医院2号楼2层内分泌诊室）

王晓梅（出诊时间）:周二、周五 8:00-11:30 13:30-16:30

李妍（出诊时间）：周一、周三、周日 8:00-11:30 13:30-16:30

关欣（出诊时间）：周四、周六 8:00-11:30 13:30-16:30返回搜狐，查看更多