（六）常见输液反应及护理

1.发热反应：最常见，数分钟至 1 小时。 护理：重者立即停止输液。保留剩余药液和输液器， 便于检测。

2.循环负荷过重（急性肺水肿） 表现：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音，心率快，心律不齐。 护理：a.立即停止输液，通知医生，配合抢救患者；b.患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；c.高流量6~8L、20%~30%乙醇湿化给氧，高流量能使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；乙醇能降低肺泡内肺泡的表面张力，使肺泡破裂消散，从而改善肺部气体交换；d.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、平喘等药物；e.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流，以减少静脉回心血量，要求每隔5~10min轮流放松一侧肢体。

3.静脉炎 表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等。 原因：输入浓度高、刺激性强药物，未严格无菌操作。 护理：立即停止局部输液，抬高并制动，局部 95%乙醇或 50%硫酸镁湿敷，建立输液计划。

4.空气栓塞——最严重 表现：胸部不适，胸骨后疼痛，严重发绀，伴有濒死感，心前区水泡声，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。 原因：①输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧，有漏气； ②液体输完未及时更换药液或拔针。 ③加压输液、输血时，无专人在旁看守， ④空气堵塞肺动脉入口。 处理措施:①立即停止输液,保留输液通道,置患者于左侧卧位与头低足高卧位。此体位可使气泡向上漂移到右心室,避开肺动脉入口。②立即通知医生,紧急救护。③立即给予高流量氧气吸入10L/min。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察病情变化,做好记录。⑥做好心理护理。