继发于扩张型心肌病的充血性心力衰竭的杜宾犬的右侧位胸片

继发于扩张型心肌病的充血性心力衰竭的杜宾犬的腹背位胸片。存在继发于右侧心力衰竭的胸腔积液（程度较轻）和多条胸膜裂隙，以及肺叶轻度收缩而远离胸壁（白色箭头所示）。可见心脏扩大和肺静脉扩大。此外，可见非结构化间质性肺型，即心源性肺水肿的影像学征象。

尾背侧的肺部变化可见于患有二尖瓣疾病/功能不全的犬，但不一定见于继发于心肌病的左心衰竭患犬，更可能表现随机分布。在一些患有二尖瓣退行性疾病的犬中，由于右肺尾叶的肺静脉与左心室进入左心房的瓣膜反流方向之间存在关联，肺水肿可能会分布在右肺尾叶（图10）。非结构化的间质性肺型可以发展为肺泡型（同一疾病的连续发展，根据疾病的严重程度表现出不同的肺型）。在患有扩张型心肌病的犬中，充血性右心衰竭和左心衰竭可分别导致胸腔积液和肺水肿。

患有慢性二尖瓣退行性疾病的狗的右侧位胸片

患有慢性二尖瓣退行性疾病的狗的腹背位胸片。心脏左侧中度至重度扩大，伴有左心房扩大以及气管和气管隆突向背侧相对抬高。右肺尾叶内呈现非结构化间质性肺型（白色箭头），在腹背位胸片上最明显，为心源性肺水肿的影像学征象。

猫心源性肺水肿的分布会更加随机，可以分布在腹侧且多灶性，而不仅仅是在尾侧（图11）。猫患原发性或继发性心肌病时可能表现出左心衰竭（导致肺水肿和胸腔积液）、右心衰竭（导致胸腔和腹腔积液），或两者都有。

患有心源性肺水肿的猫的右侧位胸片

患有心源性肺水肿的猫腹背位胸片。可见心脏轮廓严重扩大，存在随机分布的混合肺型，由非结构化间质型、肺泡型以及两种肺型转变过程中的肺型组成。此外，还可见中央位置的肺血管扩大，但其在外周位置没有扩大。

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总结

X线检查是对胸部疾病发展过程进行分类的重要方法。将胸腔分为4个影像学部分（胸外结构、胸膜腔、肺实质和纵隔），并将对应部分的异常发现与临床症状、主诉和体格检查结果相结合可以改善诊断。

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