主要传播途径、症状、患者注意事项

1、流行性感冒

简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型的抗原变异性最强，常引起世界性大流行；乙型变异性较弱，可引起中等流行或局部暴发；丙型的抗原性比较稳定，多引起婴幼儿和成人散发病例。

流感的传染源是流感病人和隐性感染者，主要通过空气飞沫、日常生活接触传播。虽然流感病后有一定的免疫力，但是三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，所以可反复感染不同型别的流感病毒。

流感潜伏期短，通常为1-3日。病人主要表现为发热，患者体温大多在39℃以上，一般持续3至4天。同时或伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其它致病菌的感染机会大为增加，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。因此，儿童、老人等身体抵抗力低的人群为流感的高危人群。

流感的治疗最主要的还是“症状治疗”，即服用可以减轻症状的药物，如止咳药、退烧药、鼻塞流鼻涕药等。多休息，多饮水，增加机体抵抗病毒的能力。注意通风，调节室内湿度，经常洗晒被褥，并利用日光、醋熏等方法消毒以减少病毒传染。

流感病人避免去公共场所。戒除不良习惯，抽烟及喝酒也会破坏抵抗力。

2、风 疹

是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后，枕部淋巴结肿大。潜伏期12-19天。

风疹病人一般于发热后1－2天出现皮疹，初见于面颊部，于1天内迅速布满躯干和四肢，但手掌及足底常无疹。皮疹为淡红色或红色斑丘疹2－3天即消退。全身症状轻，仅有少数病例全身淋巴结肿大和脾大。

风疹病人在发热期间，应卧床休息，多饮开水，饮食以流食为宜。孕妇（特别是妊娠早期）应避免与风疹病人接触，因为风疹对孕妇的影响较大，在妊娠早期感染风疹病毒会导致死胎、早产和严重的出生缺陷。未婚青年注射风疹疫苗，可获得免疫力。

3、水痘

是由水痘、带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于小儿。水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，也可通过接触病人的衣物、玩具、用具等而感染。水痘传染性很强，必须早期隔离病人，直到全部皮疹结痂为止。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。

水痘主要表现在皮肤上，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂，并伴有发热。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期约2－3周。

开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹发展快是本病的特征之一，皮疹从斑疹丘疹水疱开始结痂，短者约6－8小时，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴瘙痒使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。

成人患水痘的症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。

发热期病人应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生，对水痘患儿的衣被用具等要暴晒或煮沸消毒。

4、流行性腮腺炎

是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沬传染，少数通过用具间接传染。病毒由呼吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀。常在幼儿园、小学里流行。

本病潜伏期约14－25天，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2－3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛。4－5天逐渐消退。少数病人有时可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯脑膜炎、睾丸炎症状出现，少数女青年可并发卵巢炎。

患儿应卧床休息，吃流质或半流质饮食，避免食用酸味饮料以免引起疼痛，注意口腔卫生。及时隔离患者直至腮腺消肿为止。流行季节前注射“麻腮风”疫苗提高免疫力有助于预防流行性腮腺炎。

如何预防呼吸道传播传染病

(1)要应用各种传播媒介，采取多种宣传形式，开展预防呼吸道传染病的健康教育，提高公众防护意识。要加强集体单位卫生保健制度，尤其是学校、托幼机构、养老机构要严格执行预防传染病传播的卫生保健制度。

(2)不扎堆、不集聚、不聚餐，到密闭环境的公共场合，带好口罩。

（3）单位和家庭室内应经常通风换气，保持工作和生活环境的空气流通；搞好环境卫生，勤晒衣服和被褥等；个人要保持良好的卫生习惯，打喷嚏、咳嗽用纸巾掩口鼻，清洁鼻子后要洗手，洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干，不要共用毛巾；注意均衡饮食，定期到户外运动，保证充足休息和睡眠，禁止酗酒、限制吸烟量，根据气候变化增减衣服，增强体质，提高身体的抵抗力；与呼吸道传染病患者接触时需戴口罩，并注意手的清洁和消毒。

(4)及时接种疫苗，儿童应按时完成免疫规划预防接种，老年人、体弱者和慢性病患者可在医生的指导下有针对性地进行预防接种。

（5）新冠肺炎和流感源于两种不同的病毒，新冠病毒疫苗和流感疫苗针对的是两种不同的疾病进行预防，即使已经全程接种过新冠病毒疫苗，在冬春季来临前，仍建议接种流感疫苗。流感病毒容易变异，每年流行的流感病毒株都不同，人体对接种流感疫苗后获得的免疫力也会随时间衰减，所以每年都需接种新的流感疫苗。新冠病毒疫苗与流感疫苗建议不同时接种，间隔时间至少14天。

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肠道传染病

1、细菌性痢疾

把住“病从口入”关，不吃生冷、变质、不洁食物，应养成饭前便后洗手的良好习惯。

2、手足口

洗手对预防手足口病很关键，饭前便后，外出回家后要用肥皂或洗手液洗手。保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被，定期对餐具等物品进行清洗消毒。

3、诺如病毒感染

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

来源：综合天津疾控等各大微信公众号 图片来源网络

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