根据国家流感中心周报，南方和北方的流感样病例还在持续上涨。

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国家流感中心流感监测周报（2023 年第 49 周）

流感来势汹汹，除了流感经典药物奥司他韦，我们关注到另一种药物「玛巴洛沙韦」（Xofluza）关注度陡然增加。

在社交平台上，不少网友称之为「流感神药」「一片下去烧就退了」。也有人吐槽价格，将近 300 元，一盒里面就两片。

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玛巴洛沙韦有那么神奇吗？和奥司他韦有什么区别？谁可以吃？什么情况下吃？有什么不良反应？……

这篇文章就帮大家集中解答一下。

玛巴洛沙韦最主要优点是方便。

玛巴洛沙韦和奥司他韦都是抗病毒药，它们效果相似。

有一项针对 1～11 岁有流感样症状的儿童的研究显示，服用玛巴洛沙韦和奥司他韦的儿童，平均康复时间分别为 138 小时和 150 小时。不过也有研究表明，对 5～12 岁流感儿童的症状缓解时间，两个药没有统计学的显著差异。

玛巴洛沙韦（Xofluza）全病程只需服用 1 次；而奥司他韦需连续口服 5 天，每天 2 次。

玛巴洛沙韦确实方便得多，尤其对于服药依从性不佳的人群来说，但确实称不上是「神药」或「特效药」。

总之，奥司他韦和玛巴洛沙韦都是很有效的流感抗病毒药物，没有说哪个一定更好。

这两个都是处方药，需要由医生根据患者情况做选择。

5 岁及以上的人。

在中国，玛巴洛沙韦的适用年龄为 5 岁及以上，奥司他韦的适用年龄为 1 岁及以上。

目前对于低龄儿童来说，奥司他韦更加合适，玛巴洛沙韦在 5 岁以下儿童中发现耐药比例更高。

另外对于孕妇和幼儿来说，奥司他韦是更加安全的选择（须在医生指导下服用）。玛巴洛沙韦是 2018 年才获批的药物，相关研究数据没有奥司他韦多。

出现流感症状*后 48 小时内服用，全病程只需口服 1 次。

需要医生开具处方，请在医生指导下使用。

*如何是流感还是普通感冒，简单来说，流感的全身症状重，鼻塞流鼻涕等症状较轻，而普通感冒是反过来。

通常俩说，流感的潜伏期在 1~4 天（平均 2 天）之间，也就是和其他流感患者密接后一般 2 天左右会出现症状。

主要症状是发热，常为突然起病，体温可达 39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。

目前尚未获批。

玛巴洛沙韦在中国获批用于流感治疗，但暂未获批用于流感的暴露后预防，而奥司他韦同时获批用于 12 岁及以上人群流感的暴露后预防（连续服用10天）。

至于是否有必要预防性用药，根据目前的专家共识，不建议自行使用。

需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗（或者接种不到2周），并且接触过疑似流感的人群（或近期去过爆发过疫情的场所），才建议在医生指导下预防性用药。

玛巴洛沙韦的常见不良反应为恶心、腹泻、头痛和咳嗽等。

玛巴洛沙韦和奥司他韦的不良反应类似。在实际用药中，奥司他韦在儿童中出现呕吐的情况比较常见。对于12 岁以下的儿童，玛巴洛沙韦最常见的副作用是腹泻、呕吐和皮疹。 

奥司他韦完全可以代替。

首先，对于重症或者有重症高危因素的人群，最重要的是尽早（48 小时内）使用抗病毒药物，对于所有怀疑感染流感的患儿都建议治疗，不要因为买不到玛巴洛沙韦耽误用药。

另外，对症治疗也很重要。玛巴洛沙韦和奥司他韦都是抗病毒药，这决定了它们的效果都不是立竿见影的，不能及时解热镇痛，让患者感到舒服。

对于发热和疼痛，布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药，退热效果和安全性相似，对乙酰氨基酚用于 ≥2 月龄儿童，布洛芬用于 ≥6 月龄儿童。建议提前备好。

非高危人群即便确诊流感或新冠，也不是一定要用抗病毒药物，以对症治疗为主。还要保证喝足够的水，好好休息。

本文合作专家 庄时利和 北海道大学神经科学硕士

策划：Deanna | 监制：Feidi、王姐

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