肾结石是如今非常普遍的问题，据估计，19%的男性和9%的女性会在70岁前诊断出肾结石。

其中80%的肾结石患者形成的是钙结石，成分主要是草酸钙，部分为磷酸钙。其他肾结石的类型还包括尿酸结石、鸟粪石(磷酸铵镁)和胱氨酸结石。

可以看出大部分结石都是含“钙”结石，因此有些肾结石患者就因为牛奶中的钙含量丰富而不敢喝了。事实究竟如何呢？

肾结石患者可不可以喝牛奶？

与其信网络上某些所谓专家说的话，不如信权威的研究证据结论。权威循证医学数据库uptodate综合现有证据，不禁止肾结石患者喝牛奶。

反而鼓励草酸钙肾结石患者喝一些乳制品（如牛奶）或者其他富含钙的食物，使得每日钙的摄入量达到800-1000mg。

钙那么多，为什么不限制肾结石患者喝牛奶？

因为像牛奶这种天然食物中的钙可以与食物中的草酸结合，减少人体对草酸的吸收。从食物中摄入一定量的钙，不仅不会增加肾结石风险，反而可以降低肾结石风险。

对肾结石患者来说，如果过分限制牛奶等这些含钙量丰富的食物，造成膳食钙缺乏，可能造成小肠末端处的钙浓度降低，进而导致草酸吸收量增加，促进高草酸尿的发生，反而会增加肾结石风险。

不限制喝牛奶=想喝多少就喝多少吗？

尽管不限制肾结石患者喝牛奶，但也不意味着肾结石患者可以大量喝。

喝太多牛奶，比如喝1.5升牛奶（约含1605mg钙），造成膳食钙摄入过多，同样会增加肾结石风险。因为当人体无法吸收过量的钙时，多余的钙就会经过肾脏代谢后通过尿液排出体外，造成高尿钙，进而增加肾结石风险。

不同类型牛奶的钙含量▽

肾结石患者喝多少牛奶比较合适？

推荐肾结石患者每日可以喝一杯牛奶，约250ml，含有267.5mg的钙，约占肾结石患者每日钙推荐量的1/4-1/3，这个数量，既不会导致钙摄入超标，同时又能为我们身体补充一些钙，帮助降低肾结石风险，预防骨质疏松。

注意：钙剂与牛奶不同，不可随意补充

相比牛奶等富含钙的天然食物，肾结石患者真正需要注意的是钙片等钙制补充剂。

钙片的中的钙，与像牛奶这种来源的膳食钙不同。钙补充剂通常在早晨或睡前服用，而不是随餐服用，所以相比从食物中摄入的膳食钙来说，不能有效结合膳食草酸盐，会导致钙的摄入量超过了草酸的结合需要量，最终造成不仅没有减少尿中草酸含量，反而增加了尿中的钙含量的后果。另外，目前也有相关的研究指出，钙补充剂会小幅增加肾结石的风险。所以肾结石患者可以喝牛奶，但钙片勿滥用。

参考文献：

1.成人肾结石的流行病学和危险因素.uptodate

2.成人肾结石：复发性肾结石的预防.uptodate

3.钙和乳制品摄入与肾结石风险关系的研究进展

4.Dietary calcium from dairy and non-dairy sources and risk of symptomatic kidney stones.

5.Optimum Nutrition for Kidney Stone Disease.Advances in Chronic Kidney Disease