牙齿神经被抽以后，疼痛有可能会立竿见影的消失，也有可能会1-2天才慢慢缓解，有的患者甚至会疼更...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/28播放(63665)

"一般情况下，取神经疼不疼就要看麻醉的效果好不好，麻醉效果好则取神经是不疼的。牙齿的硬组织中间有一个空腔，空腔叫牙髓腔，牙髓腔里有牙髓，牙髓也叫牙神经。牙在出现牙髓炎症状的时候，就要把牙髓杀死，杀神经一般有两种办法，一个是在麻醉下，直接把神经抽出来取出神经。另外一个是通过药物，在牙上面钻一个洞，然后把失活剂放在洞里面，用暂封材料把洞封上，再过10天左右牙神经就慢慢坏死，再把神经取出来。如果要直接的去神经就要在麻醉下来取，用药物失活就看穿髓孔的大小，穿刺孔小，则上失活剂药物后往牙髓腔里头渗透的就少，杀神经就不全面，上药上的少也不行，一定要开髓开大一点，穿髓孔要穿的足够，上药也是要上足够的量。现在杀神经药都是无砷的失活剂，作用比较慢，有时候到10天还没有完全杀死神经，取不出来了还得继续封药。注意牙神经抽了之后不要咬硬物，牙齿脆则容易裂，当晚刷牙的时候补的面最好不要刷，如果药掉了要尽快到医院封上。"

李凌│北京积水潭医院

2020/05/14收听(13299)

"牙齿抽神经后的影响，主要有以下几种：一、在磨开髓腔和根管预备过程中，会切割较多的牙体组织，使根管侧壁变薄，有发生纵折的可能。二、破坏牙冠的抗力性后容易使牙体组织劈裂，摘除牙髓组织后缺少牙髓的营养供给，牙质变得酥脆、干燥、没有弹性，患者啃咬坚硬食物时可能发生崩折。三、随着时间的延长，牙体组织变得暗黄发黑，与邻牙产生显著差异影响美观。四、根管治疗后，牙齿缺少本体感受器，患者遇冷热刺激没有反应，不能很好的行使咀嚼功能。多颗牙齿去除神经后咀嚼效率下降，应尽快进行牙冠修复。"

王惠│济南市中医医院

2021/06/30收听(40718)

"牙齿抽神经治疗流程如下：1、局部浸润麻醉：采用利多卡因或阿替卡因进行局部浸润麻醉，应用裂钻自颌面向下磨开髓腔，去净髓室顶，使用挖匙刮出粗大的冠髓。2、拔除牙髓组织：采用探针探测根管口后，将根管锉或拔髓针伸入根管内部，旋转拔除牙髓组织。3、去除残留碎屑：应用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液交替冲洗根管，去除残留碎屑。4、消毒：使用镍钛根管锉将根管预备成通畅的管腔，放置樟脑酚或氢氧化钙进行消毒。5、修补缺损：5-7天牙齿没有明显疼痛后，应用牙胶密闭管腔，分层垫底，使用玻璃离子水门汀等修补缺损。"

王惠│济南市中医医院

2021/07/09收听(83312)

抽牙神经常见于牙有牙髓炎、根尖炎，或做烤瓷牙，或把牙磨低等，抽牙神经后通常会有以下几方面影响：...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/09/18播放(51638)

牙齿在抽了神经之后，所产生的最大的影响，就是牙齿失去了来自牙髓的营养供给，牙齿就容易变脆，容易...

张耀国│江苏省口腔医院

2023/03/20播放(71980)

牙齿神经发炎后抽了牙齿神经，大家可能都认为以后不会再发生牙髓炎了，但是告诉大家，在根管治疗的时抽出了牙神经的时候只是把大部分牙神经抽掉了，还有很多侧支牙神经没有抽掉。因此在做完根管治疗后还是有可能发生牙髓炎的，这时发生的牙髓炎称之为残髓炎。如果发生残髓炎就需要再次进行根管治疗，需要把前期根管充填东西取出来，再进行一次彻底的牙神经治疗。在治疗过程中需要严格遵医嘱，以免影响自身疾病的恢复。

范庆春│聊城市人民医院

2020/10/10收听(84068)

"所谓抽牙神经其实是牙髓治疗当中的一个步骤，也就是把发炎、变性、坏死的牙髓组织，从牙髓腔和根管内彻底的去除，只有在牙髓发炎或者根尖发炎的时候才会进行这样的治疗。以牙髓炎为例，如果患者是牙髓炎，这个时候髓腔里面的神经并没有完全坏死，所以为了在治疗过程当中避免过度疼痛，一般会采用两种方式，一种是开髓以后植入杀神经的药物，一般是砷剂，经过一段时间的处理，使牙神经全部坏死，这个时候再进行拔髓的治疗。如果牙髓坏死比较彻底，这个操作一般是不会疼痛的。另外一种就是麻醉下拔髓，如果局麻药打的效果比较好，也可以在无痛下来完成这个操作。但是在实际操作当中，往往在进行这个步骤多多少少会有些疼痛，原因是什么？如果是局麻，有的时候麻效不够彻底，因为根尖孔是非常狭窄的，所以并不见得所有的局麻药，都能够渗透进入牙髓腔和根管内把牙神经彻底的麻醉。如果是先杀神经再进行拔髓，也有可能在接近根尖部位的一些残髓还保持活力，所以在这种情况下也会出现拔神经的疼痛。总之，现在牙科提倡的是无痛治疗、舒适化牙科，所以我们会在操作过程当中尽量轻柔，尽量避免不必要的疼痛刺激。"

周炼│北京协和医院

2020/04/17收听(64090)

牙髓失活通常是采用化学的药物制剂封于牙髓的创面，使牙髓组织坏死、失去活力的方法。失活法常用于去...

孙婷│银川市口腔医院

2019/06/18播放(96097)

"抽牙神经并没有疼痛感，目前麻药的效果非常的好。如果患者觉得麻醉以后仍然有疼痛感，可以考虑先封乳牙失活剂。乳牙失活剂里面含有麻醉的成分，作用比较温和，10天左右可以完全的杀死神经，这时再到医院抽取神经就没有任何感觉了。它之所以叫乳牙失活剂，不光可以用于成人的杀神经，也可以用于儿童，所以，药效非常安全，没有任何的副作用。抽牙神经的过程也非常的短暂，用一根拔髓针，将牙神经紧紧的托住拽出来就可以，这个过程仅仅持续1-2秒钟左右。"

张娇│中国人民解放军第463医院

2018/12/13收听(79825)

抽牙神经不疼，发生牙髓炎时可在局部麻醉下磨开髓腔，刮除粗大的冠髓，使用拔髓针或根管锉去除根管内的牙髓组织。由于麻醉药物已经阻断了神经末梢的痛觉，不会产生疼痛。如果患者对麻药不敏感，可在露髓处放置三氧化二砷、金属砷、多聚甲醛等失活剂，2-7天内药物与牙髓接触后，使毛细血管发生栓塞、血液循环产生障碍，牙髓逐渐失去活力，然后再清除全部牙髓组织，也不会感觉疼痛。根管预备过程中，如果残留少许牙髓组织时，可进行根管内注射，使牙髓组织完全失去痛觉后再彻底清除。

王惠│济南市中医医院

2020/09/16收听(15716)

在临床工作当中，确实会碰到一些患者，牙神经已经抽掉了，或者甚至是根管治疗已经完成了，为什么还会...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/31播放(96201)

牙神经为较敏感的感觉神经，患者在抽取牙神经过程中，可产生不同程度疼痛，具体如下：

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谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/02播放(87271)

牙齿在杀神经时可能有轻微疼痛，与个体差异有较大关系。因为患者痛阈不同，感受疼痛能力不一样，进行...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/06播放(77495)

牙齿神经痛，患者可以到口腔科检查是否有局部炎症刺激。若是以牙痛为首发症状的三叉神经痛，需要进行...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/27播放(62959)

通常所说的牙齿神经疼，主要是牙髓炎症出现的疼痛。牙齿的神经是在牙齿的最里面，外面覆盖有牙本质以及牙釉质。出现牙齿神经疼的时候，是发生了急、慢性的牙髓炎症。这种疼痛比较具有特征性，存在夜间痛以及放射性的引起同侧头面部疼痛。治疗起来主要是进行根管治疗，需要将牙齿冠方进行开髓、拔髓，将牙髓组织去除干净之后，在髓腔内封消炎杀菌类的药物。再在髓腔内部，应用无菌的牙胶尖和根管糊剂，进行严密彻底充填。这样经过彻底的根管治疗之后，牙齿神经疼的症状就会彻底的消失。

王佟辉│锦州市中心医院

2019/05/10收听(33694)

牙齿神经疼表现为牙面上有个大洞、切状缺损、其他牙体组织疾病。发生牙神经痛表现为吃过冷、过热的食物产生持续性疼痛，疼痛向同侧的头面部放散，或者是晚上睡觉出现自发性、阵发性疼痛，疼痛不能定位等表现，可以诊断为是牙神经发炎。牙神经发炎后需取出发炎的牙神经，并进行根管的清创和处理，这种治疗叫根管治疗，根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎首选的治疗方法，一般需要治疗四次左右。牙髓神经发炎由于病人较疼，所以第一次治疗时建议在局麻下进行，包括拔除牙髓进行根管预备，以及进行根管的最后充填，以及牙齿的充填治疗，发生牙髓炎的换牙，进行根管治疗后牙齿组织变脆。所以最好进行牙冠的修复，防止牙齿的进一步劈裂。

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/26收听(41483)

其实牙齿神经疼患者不知道，患者知道牙痛，只要牙疼，疼其实就是影响到神经，因为牙齿表面的这层牙釉...

荣文笙│北京大学口腔医院

2020/01/11播放(66750)

"牙齿漏神经也就是发生牙髓炎，牙髓炎疼痛表现为自发性、阵发性疼痛，也就是疼痛为一阵一阵的发作，并且在没有接触外界刺激的时候就自己感觉到挺疼，然后疼痛可以向单侧的头部、面部、耳部放散，冷热刺激可加重疼痛的发作。牙神经发炎可以分为急性期和慢性期，急性牙髓炎疼痛更为剧烈，病人可以表现为半夜疼醒或者睡不着觉，不能吃冷热刺激的食物，疼痛特别剧烈，有可能需要吃止痛片才能睡着。当发生牙髓炎的时候，最好及时的去进行治疗，来减轻病人的痛苦，更好的延长患牙的使用寿命。漏神经也就是发生牙髓炎以后，主要的治疗方法是根管治疗术。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/23收听(51934)

"取牙神经的过程，现在都是无痛治疗，所以患者不必担心。现代的根管治疗技术都是在无痛的状况下进行的，采用局部麻醉或者神经阻滞麻醉。麻醉之后会在患者的患牙部位，钻开一个小孔，放入常规的乳牙失活剂。一周之后，牙神经自动坏死，然后医生才会取出坏死的牙髓，而取出的过程没有任何的疼痛感。所以取牙神经的过程是不疼的，患者不用过分担心，是可以接受的，儿童也是可以接受的。"

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/04/11收听(77156)