引起牙痛的主要原因有牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等病症。牙疼吃什么消炎药主要分为如下情况：1、如果是牙髓炎、根尖周炎导致的牙痛，那么吃消炎药基本是没有效果的，必须要经过系统的牙髓治疗，才能彻底的治好牙髓炎和根尖周炎；2、如果是智齿冠周炎等炎症导致的牙痛，应该予以抗炎对症治疗，可以口服阿莫西林和甲硝唑，或者阿奇霉素和甲硝唑，必要时可以口服止痛药缓解止痛，并且局部要使用双氧水，包括生理盐水，交替冲洗智齿周围的盲袋，待炎症消退后，在局麻下拔除智齿，以杜绝后患；3、如果牙周脓肿导致牙痛，应该在局麻下对患牙进行牙周基础治疗，同时要辅以抗菌素，消炎止痛。