「控油」

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我们所说的「油」，学名叫做「皮脂」，来自于皮脂腺。

市面上有许多被称为「油皮亲妈」的护肤品、化妆品，通常都无法真正地从皮肤深层减少出油。

图片来源：卓正科普

这些产品的「亲妈感」主要来自于减轻泛油的外观、清爽皮肤质感的体验，举 2 个例子：

01 控油爽肤水

最常见的配方是添加一定量的乙醇（酒精），可以很好地溶解并带走皮肤表面的油脂，营造出清爽的「控油」感；

02 控油化妆品

通过添加一定量的矿物质粉末，或者本身就是粉质化妆品（比如散粉），来达到吸附油脂、改善油光的效果。

油性皮肤的朋友可以根据自己的需求适当使用这些产品，暂时性地改善皮肤油腻的外观是没啥问题的。

只不过在皮肤科医生眼中，产品虽好，但并不能真正减少皮肤出油量，还不能够完全满足我们的需求。

接下来，我们看看具体的对策。

入门级控油

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护肤品虽不算治疗手段，但应是能帮到最多人的手段。

列举 2 位得力选手：烟酰胺、绿茶提取物。

不同于一般的「油皮亲妈」，这两类成分确实能够干预皮脂腺。

虽然这不足以作为医学建议，但并不耽误大家入手这两类精华日常护肤，曾老师也举了几个例子 👇

01

烟酰胺

业内巨擘 Draelos 教授团队曾进行的双盲对照研究发现，使用 2% 烟酰胺 2～4 周就有一定减少皮脂分泌速率的效果。

02

绿茶提取物

有多项研究发现使用含 3% 绿茶提取物的护肤品 2 个月左右，相对于基线值，可以观察到显著的皮脂生成减少。

这两类成分还有抗氧化和美白的加成，能起到不错的抗衰老、提亮肤色作用。

进阶控油：外用药物

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如果你是痘痘皮，那你可能在研究所的文章里看到过「维甲酸类药膏」，比如：维 A 酸乳膏、阿达帕林乳膏、他扎罗汀乳膏，它们都是治疗痤疮的常用药（用药须谨慎，请勿自行使用）。

而如果你的痘痘好了以后，如果还是存在皮脂腺过度分泌的情况，其实也可以考虑继续使用这类乳膏。

有基础研究发现维甲酸可以抑制皮脂腺细胞的增殖和皮脂的合成。

此外也有人体研究表明：

油皮部分外用维甲酸 (全反式维 A 酸和他扎罗汀) ，可以缩小面部毛孔的尺寸。而粗大的毛孔和皮脂的过度分泌之间，有着很强的相关性。

虽然出于十分严谨的角度，我们尚不能确凿地说外用维甲酸一定能减少皮脂的分泌。

但是基于以上的基础研究结论以及间接的人体研究证据，还是可以适当尝试将其用于处理皮脂过度分泌的状况。

如果出油真的让你非常困扰，尝试护肤品无果，可以找皮肤科医生帮忙，我们有药呢～

高端控油：医美治疗

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没想到吧，肉毒毒素除了能抗皱，还能控油！

虽然对付皮脂过度分泌，医美上还有别的选项，如强脉冲光（IPL，光子嫩肤），但我们今天先以注射肉毒毒素为例。

🧐

用于改善出油的肉毒毒素注射方式叫做「微滴注射」，和直接注射到肌肉层次用于除皱的方法略有不同。

「微滴注射」除了可以把肉毒毒素微量、密集地注入到更为浅表的真皮层发挥作用以外，还可以将肉毒毒素结合在水光针注射治疗中，既补了水，又控了油，还能缩小毛孔。

肉毒毒素的经典作用机制，是阻止突触前膜囊泡融合，从而阻断乙酰胆碱的释放及其与突触后膜蕈毒碱受体(muscarinic receptor) 的结合，达到抑制肌肉运动、淡化动态皱纹的效果。

而皮脂腺细胞的分化和皮脂腺的生成也恰好离不开蕈毒碱型乙酰胆碱受体，肉毒毒素控油可能正是利用了这一点。

以上的作用原理看不懂没关系，我们直接看效果 👇

最初尝试将肉毒毒素注射用于控油的研究之一发表于 2008 年，20 名油性皮肤受试者接受了 T 区 A 型肉毒毒素皮内注射，注射后 1 个月，17 名受试者均表现出油脂分泌减少及毛孔缩小的效果。

近年陆续发表的一些设计更加严谨、评估维度更加科学的研究，均支持了肉毒毒素对出油的改善效果。从患者满意度来看，一项研究中更是有 91% 的受试者对皮内注射肉毒毒素改善油皮表示满意。

怎么说呢，如果有一个排行榜调查医美医生最离不开的医美项目，注射肉毒毒素很可能就是热门夺冠选手。

顶级控油：口服药物

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「吃药控油」听起来非常可怕，但下面这些来自痤疮患者的对话，在曾老师的诊室每天都会发生：

曾医生，口服异维 A 酸是不是除了治痘痘以外，还能减少头皮出油？

我吃了三个月，痘痘虽然还没完全好，但感觉头发蓬松了很多，到晚上头发也不会塌。

曾医生，我吃了半年的避孕药，姨妈痘是没有了，脸上也不怎么油了。我可真是太喜欢了，这个药还能继续吃吗？

……

本来是治疗痤疮，倒是无心插柳柳成荫。

多种用于治疗痤疮的药物，比如异维 A 酸、螺内酯、屈螺酮炔雌醇等等，虽然各自作用的机制不同，除了治疗痘痘以外，都具有良好的控油效果。

不过，别急着心动！

🙅‍♂️

我们不推荐大家为了控油而自行口服。这些处方药物，自行口服存在一定风险、容易出现不良反应。

且有相当多的禁忌证并不适合使用，比如：

异维A酸 使用前，需要充分评估育龄期人群的近期生育意愿，因其有潜在致畸性；此外口服药物期间还可能引起全身皮肤干燥脱屑、口唇干燥、唇炎等问题；

螺内酯 口服期间，可能会引起六成女性不同程度的月经紊乱；

复方短效避孕药 口服前则需要充分评估下肢深静脉血栓、心脑血管意外以及乳腺、生殖系统相关的风险等等。

哪怕出油已经对你造成了非常明显的干扰，让你产生了非常强烈的控油需求，也要先预约皮肤科医生面诊、与医生仔细讨论、让医生充分评估，再遵医嘱使用。

别太郁闷

油皮也有它的好

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看到这儿，是不是感觉靠谱的控油对策没有「油皮亲妈」那么简单好操作？想要从根本上解决问题，肯定没有暂时性地压制来得容易。

还有些同学可能很不服气：凭啥我生了张油皮，多出这么多麻烦！

咳咳，生死有命，干油在天。还有沙漠皮表示：旱的旱死，涝的涝死。

图片来源：网络

其实，皮肤出油也并非一无是处。

因为皮脂腺分泌的油脂也会参与皮肤屏障功能的维持、滋润皮肤减少干纹出现，可谓是「自带抗衰技能」。

可以说，油皮的皮肤状态是「低开高走」，经过岁月沉淀方知它的好。

油性皮肤出现皱纹的时间，往往比干皮晚数年。

图片来源：giphy.com

今天这篇有没有解决你长久以来对油皮的困惑？来留言区分享一下你的控油抗战心得吧。也别忘了 转发+在看给你身边的朋友们，大家一起过个清清爽爽的夏天吧！

*本文授权转载自公众号：卓正科普 Health Express（ID：D-HealthExpress），内容有修改，谢绝二次转载，如需授权请联系原作者。

合作作者曾相儒

皮肤科医生

医疗美容主诊医师

科学审核钟华

皮肤科副主任医师

内容策划Emma

合作请联系 [email protected]

参考文献

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