急救万金油:肾上腺素的 3 大用法,一文汇总! |
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急救万金油:肾上腺素的 3 大用法,一文汇总!
2020-09-27 10:05
来源:微信公众号 - dxyguancha
作者:临床用药公众号
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肾上腺素能够直接兴奋肾上腺素 α 和 β 受体,在过敏性休克、心搏骤停等急症的治疗中,发挥着重要作用。 但虽然都是使用肾上腺素,在不同的疾病抢救时,用法却有很大的不同。 一、过敏性休克抢救 首先,需要立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。注意确保患者气道开放,给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管或床旁气管切开。 然后立即给肾上腺素:成人首次 0.5 mg,皮下或肌注,推荐大腿外侧中间肌注,酌情重复。小儿 0.01 mg/kg,最大剂量 0.5 mg/次,皮下注射,必要时每 15 分钟重复 1 次。如果有持续低血压,可以予肾上腺素或多巴胺静脉滴注。 后续给予糖皮质激素,监测生命体征,最少观察 24 小时,临床表现严重需住院治疗。 二、心博骤停抢救 使用时机:对于可电击心率(室颤和无脉室速),肾上腺素可以在第二次电击之后使用。对于不可电击心率(心室停博和无脉电活动),应该及早使用肾上腺素。使用剂量:每隔 3~5 分钟使用一次,每次使用 1 mg。使用途径,建议静脉给药或者建立骨通路给药。静脉给药建议快速静脉推注,推注后注射生理盐水。 三、低血压状态 在心功能正常时,肾上腺素可兴奋肾上腺素 α 受体收缩血管,从而提升血压。非低血容量低血压时,根据患者反应从小剂量开始静脉注射。推荐 0.1~0.5 µg/kg/分钟,静脉输注。 用药助手专业版会员免费体验机会来了! 用药助手专业版由专业医生、药师辅助研发,提供 6 万 + 药品信息、13000+ 临床指南查询服务,保障临床用药安全;此外,还有十余个专业功能辅助医生临床决策流程。 「疾病诊断」、「临床路径」为患者入院后提供标准诊疗流程和治疗方案; 「医学计算」、「医学检验」帮助医生全面解读患者检验结果; 「相互作用」、「配伍禁忌」、「感染用药」、「药物总论」为药物、手术治疗保驾护航; 「患者教育」依托丁香园长期建立的庞大的专业知识库,构建坚实医患信任关系。 >> 点击这里参与活动,最高拿 70 天会员 |
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