如何发现结核“潜伏者”？有传染性吗？

结核感染给很多小伙伴的

第一印象就是

咳咳咳...

毕竟林妹妹得了结核病

就是这样滴

其实感染结核分枝杆菌后

也有“潜伏者”

他们并不咳咳咳

结核分枝杆菌潜伏感染者是指身体感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床肺结核，没有临床细菌学或者影像学活动肺结核的证据。

那如何发现这些“潜伏者”呢？

虽然判断结核分枝杆菌潜伏感染的检测方法敏感性、特异性及实施措施受各种因素影响，诊断潜伏感染者尚缺乏金标准。

但结核菌素试验和γ-干扰素释放试验是可以检测出来的哦！

两种试验结果判定原则是啥呢？

一是无卡介苗接种史者、HIV阳性、接受免疫抑制剂＞1个月和与病原学阳性肺结核患者有密切接触的5岁以下儿童，结核菌素皮肤反应硬结≥5mm者视为结核分枝杆菌感染。

二是有卡介苗接种史者，结核菌素皮肤反应硬结≥10mm者视为结核分枝杆菌感染。

三是γ-干扰素释放试验检测结果阳性者视为结核分枝杆菌感染。

“潜伏者”具有传染性吗？

不传染！

人体处于潜伏感染状态的时候

是不具备传染性的

痰中带菌的活动性肺结核患者

才是结核病主要的传染源

没有传染性就高枕无忧吗？

结核菌侵入人体后与人体免疫系统开展“较量”。如果免疫力下降，如感染HIV、使用免疫抑制剂等，结核杆菌会趁机大量增殖，发展为活动性肺结核，并且还可能传播给你的小伙伴呢。

开展肺结核潜伏者预防性治疗则可以降低肺结核发病风险，保护率可达80%，服药保护期有3~5年，预防性治疗效果杠杠滴！

因此，要对一些结核潜伏感染者进行预防性治疗。其中以下3条为重点对象：

一是与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核潜伏感染者；

二是艾滋病毒感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者；

三是与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者。

“潜伏者”的预防性治疗方案是啥？

未预防性治疗的“潜伏者”需要做哪些工作呢？

部分未进行预防性治疗的潜伏者们要在首次筛查后3、6、12月开展胸部x光检查。同时要开展症状筛查、密切随访等工作哦！

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