"临床上肝脏或者胆道系统疾病引起的疼痛，除了表现为右上腹的疼痛不适之外，有的病人可能会有右侧肩背部的胀痛。一般胆囊结石导致的胆囊炎会有这种情况，肝脏的肿瘤比较大，牵拉肝脏包膜的时候也会出现这样的症状。所以如果出现了这种情况，建议需要先完善相关的检查，明确具体的病因，找到病因以后再进行对症的治疗。如果是胆结石引起的，可以考虑手术，胆囊切除术。如果是肝脏的肿瘤牵拉肝脏被膜所导致的疼痛，可能需要行肿瘤的切除术，所以具体先要明确病因再进行对症的治疗。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/09收听(33774)

肝脏疾病可能引起肝区不适，也可能引起后背疼痛。引起后背不适比较常见于肝脏疾病，包括肝脏肿瘤，如...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/13播放(69614)

肝病引起后背疼痛的情况比较少。肝病是因为肝脏肿大、肝炎导致包膜受到张力增加，或者侵袭情况下会出...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/02/04播放(73626)

有些肝病患者会引起右后背疼痛，因为肝病患者的肝脏水肿、炎症损伤，肝脏肿大会引起肝被膜张力增加，...

刘芳│河北医科大学第三医院

2022/09/23播放(94937)

"肝病是有可能引起后背疼痛的。不过，一般情况下肝病并不会造成后背的疼痛，主要表现为肝区疼痛，疼痛的性质多为持续性钝痛或者是胀痛。当然，肝区也有可能出现非常剧烈的疼痛，可能和肝脏病变出现明显的坏死，或者占位性病变出现破裂、出血有关。如果位于肝右叶顶部的病变，特别是占位性病变，累及横膈时有可能造成牵涉痛，主要表现为右肩胛部和背部的疼痛感，还应当注意和胆囊结石等疾病相鉴别。对于肝病引起的后背疼痛，以处理原发病变为主。当横膈的刺激消失以后，后背的疼痛也会逐渐的缓解和消失，比如对于原发性肝癌的患者，应当及时考虑行根治性手术切除。如果是肝脓肿，可以考虑经皮经肝穿刺置管引流或者手术切开引流。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/21收听(63309)

"肝病如果是出现了肝占位性病变，可能就会引起腹痛。肝脏占位性病变，包括原发性肝恶性肿瘤和继发性肝恶性肿瘤，以及各种肝脏良性的占位。常见的肝脏良性的占位，包括巨大的肝囊肿、多囊肝以及巨大的血管瘤可能会引起腹痛，而恶性的肝脏占位性病变，常见于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。恶性的肝脏肿瘤如果出现肿瘤破裂出血，就会引发严重的发热，血压下降，患者需要急诊就医。如果是继发性的恶性肿瘤也可以引起肝脏的疼痛，表现为肿瘤标志物的升高以及肝功能的异常。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(93471)

"一般单纯的胆囊炎并不会引起肝病，如果胆囊炎反复发作、急性情况反复出现有可能会引起肝脏损伤、转氨酶升高，并且反复发作的胆囊炎症有可能导致胆囊壁的增厚，甚至有可能出现局部肝脏萎缩。所以胆囊炎如果出现反复发作时一定要及时的给予治疗，特别是胆囊炎合并严重的胆囊结石时，当胆囊结石长期刺激或者进入胆总管引起胆道感染，更有可能会引起严重的肝脏病变导致转氨酶升高，并且出现胆汁性肝硬化、黄疸等等症状。所以针对胆囊炎反复发作的情况一定要及早治疗，而如果胆囊炎没有任何症状时，需要定期复查、随访，观察是否引起转氨酶异常，以决定是否需要进一步的治疗。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/08收听(37550)

"普通肝病不会引起高血压，但是如果肝病进展到肝硬化的程度，有可能引起血压升高。这主要是由于肝硬化的时候体内水钠潴留，就会导致血管内的容量增加、压力增大，最终会引起高血压。肝病引起的高血压一般是以舒张压为主，这类高血压对于利尿剂比较敏感，一般是服用呋塞米或者氢氯噻嗪这类药物，将体内的多余水分排出之后，血压就会降低。如果普通肝病没有发展到肝硬化的地步，不会引起血压升高，比如普通肝炎或者肝内胆管结石，甚至是肝癌，这些病都不会引起高血压。"

吴振东│牡丹江心血管病医院

2021/05/23收听(43200)

"有一部分肝病患者可以出现皮肤瘙痒(即皮肤痒)的症状，主要是见于各种病因引起的胆汁淤积型肝损害，这类肝损害也可以称为肝内毛细胆管炎，主要的原因是毛细胆管分泌和排泄胆汁酸出现障碍，导致血中的胆汁酸盐浓度超标，可以刺激皮肤的感觉神经末梢，继而引起瘙痒。这一类患者在临床上可以表现为皮肤、眼睛出现黄染，尿颜色加深，大便颜色可以发白。临床症状一般比较轻，没有明显的消化道症状，比如腹胀、饭后不消化、恶心或者出现食欲减退等，这些表现一般不严重。患者检查生化可以表现为总胆红素、直接胆红素升高，ALP、GGT升高，而ALT和AST轻度升高或者正常。引起肝内胆汁淤积常见的原因包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关胆管炎，也可以见于自身免疫性肝炎。另外，病毒性肝炎中的急性戊肝、急性乙肝也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。还有药物引起的肝损害，其中有一部分也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/29收听(75375)

胆囊炎可以导致肝脏病变，正常肝脏位于右上腹，肝脏中段中结构称胆囊窝，具有支撑、保护作用。如果胆...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/23播放(59295)

有一种综合征可以引起血压增高，这种综合征英文拼写是HELLP。这种综合征可以包括肝酶升高、溶血、低血小板的征象，是严重先兆子痫的变异表现。在严重先兆子痫和子痫妇女中，这种综合征的发病率为2%-30%，该病常累及年龄较大的妇女，而一般未经产的年轻女性，多发先兆子痫，这是该病的另一个不同之处。该病多发于25岁以上怀有多胎的白人妇女，是引起妊娠妇女严重肝病的最常见病因。这种综合征的严重先兆子痫和子痫的一种不典型类型，给临床医师诊断造成困难。这种隐形病程表现为不同程度的肝脏损害、微血管病变性溶血性贫血和血小板减少，随着严重先兆子痫发生，这种综合征增加了与之相关的不良预后风险，包括胎盘早剥、再发先兆子痫、早产甚至胎儿或孕妇死亡。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(56888)

"如果是出现了后背胀疼的情况，可能是由于颈椎病引起的，颈椎的病变可以压迫神经，放射到背部引起胀疼。可以通过颈部的CT等检查明确，然后用一些中医的理疗方法，或者是针灸、推拿来改善，症状明显的通过颈部的牵引来治疗，药物上可以选择颈复康。这种情况也有可能是相应脏器的病变，比如肺炎引起的胸腔积液，可通过胸部的拍片或CT检查明确，应积极进行规范的抗感染治疗，胸腔积液量多的也可穿刺引流进行治疗。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/08收听(17409)

"后背出现胀痛，见于下列疾病所导致，第一、肺组织感染并发的胸腔积液，病人还会伴有咳嗽、咳痰、胸闷以及明显的发热，而大量的胸腔积液患者还会表现为呼吸困难，最常见的是社区获得性肺炎，有一部分病人是由于结核性胸膜炎、肺结核所引起，应该系统治疗，必要时还需要胸穿排液。第二、肩关节周围炎的病人也会表现为肩背部、后背部的疼痛，上肢活动受限，是由于长时间的慢性劳损，可以选择物理治疗的方法，进行局部的热敷、按摩，严重的疼痛也可以非甾体抗炎药物，应用尼美舒利分散片，也能够缓解病人的不适。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/18收听(44246)

后背胀痛有可能是肩背部的肌筋膜炎，导致局部筋膜有粘连或者瘢痕，活动到某一特定姿势的时候，出现后背部的疼痛、酸胀等不舒服的感觉。长时间的后背胀痛也要考虑两种疾病：第一、非特异性心肌梗死，在非特异性心肌梗死的时候，会出现左侧后背部的疼痛，向左上肢放射的疼痛，这是牵涉痛，是由于心脏病变导致的。第二、排除内脏性的疼痛，像急性的胆囊炎、胰腺炎等，也会出现后背部的酸痛，是一种牵涉痛。如果出现后背部酸痛的情况下，应该到医院就诊，做心电图、彩超以排除内脏性的疾病。如果排除内脏性的疾病，多半是肩背部的肌筋膜炎，可以采取热敷的方式缓解。

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/05/15收听(27234)

"在临床上，病人经常会有后背胀痛的现象，产生这种现象的原因有很多。最常见的是，病人的后背部位长时间着凉，或者后背部位受到压迫时间较长。也有可能是病人由于久站、久蹲或久坐，导致后背部位肌肉发生陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积，或者出现局部的气血运行不畅，经络不通，就会有胀痛的表现。在治疗时，可以嘱咐病人减少站立负重活动，同时还要注意背部的保暖，不要着凉。在背部可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者配合针刺、艾灸、小针刀等治疗手段，可以加速局部的血液循环，促进乳酸代谢，可以使经络得到疏通，就能够起到缓解胀痛的作用。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/02收听(29897)

"后背出现胀痛的症状，建议晚上睡觉的时候睡软硬合适的床，盖好被子避免着凉，避免受风。白天注意保暖，平时多注意休息，避免长期的处于同种姿势，避免低头玩手机，避免从事过重的体力劳动，对背部的长期压力引起背部肌肉的劳损导致后背胀痛等，患者也可以采用中医中药的针灸、按摩的方法进行缓解。如果经过正规的保守治疗，病人的症状没有任何的缓解或者是症状在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择更进一步的治疗方法，让后背胀痛的症状得到有效缓解。"

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(98031)

"急性肝炎、慢性肝炎或者轻度的肝纤维化并不会引起血小板的下降，如果出现严重的肝硬化导致脾肿大，会引起血小板的下降。除了血小板下降外，患者还会出现白细胞的下降，可以出现其它肝硬化相关的并发症，例如肝性脑病、上消化道出血、肝腹水、肝肾综合征而危及生命。具有慢性肝病的患者建议每半年进行肝病体检，如果明确是由病毒引起的慢性肝病，例如乙肝、丙肝引起的肝病，建议积极的治疗，降低肝硬化发生的风险，避免肝硬化相关的并发症。如果由于喝酒引起的慢性肝病，需要及早戒酒，减少肝硬化发生的概率。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/11收听(71992)

某些肝病确实会引起皮肤瘙痒，特别是伴有胆红素升高的疾病，如黄疸性肝炎，高胆红素血症可以刺激皮肤末梢感受器引起皮肤瘙痒。另外还有胆汁淤积性肝炎，除了表现为高黄疸之外，胆汁酸也明显升高，也经常会引起皮肤瘙痒。孕妇常见的妊娠胆汁淤积症，肝功指标中胆红素是正常的，只表现为总胆汁酸升高时也可以引起皮肤瘙痒。在原发性胆汁性胆管炎的早期，其它各项指标都正常的情况下，以皮肤瘙痒为首发症状的特别要引起重视，对于有皮肤瘙痒的要特别注意监测肝功能，要关注总胆汁酸、转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素这几项指标。

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/08收听(83471)

肝病可能引起皮肤瘙痒，因为在患有肝病时肝脏代谢功能受到限制，导致血液中的胆红素升高而形成黄疸，...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/08/20播放(57194)

后背疼可以拆开来讲，后背左边疼、后背右边疼、后背全疼。后背左边疼，基本上跟肝硬化关系不大，首先...

李怀长│山西省中医院

2019/10/23播放(54640)