经常有患者拿着性激素检查结果神情紧张的问：泌乳素高了怎么办？

首先，我们来了解一下什么是泌乳素。

泌乳素（简称PRL，又叫催乳素）是一种由垂体前叶细胞分泌的肽类激素。主要作用是促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳，并与其他激素相配合对性腺功能、月经周期等有重要作用。

在女性怀孕以及哺乳期，泌乳素水平会显著增高，以促进乳腺发育与泌乳。但如果在此之外的时期，尤其是备孕期出现持续的泌乳素增高，就要警惕了。因为过高的泌乳素会干扰卵巢排卵和卵泡发育，从而影响生育。

泌乳素检查注意事项

由于泌乳素会受到进食、情绪激动、运动等很多因素的影响，所以为了检查结果的准确性，采血时有严格的要求。

一般要求早上九点左右空腹，静坐15分钟后抽血看泌乳素0分钟，再接着静坐半小时，看泌乳素30分钟血值。

注意：不同医院，所用的试剂盒不同，参考值也不同，解读结果须结合临床。

泌乳素升高的原因

泌乳素升高可由多种生理、药理、病理性因素引起，应仔细鉴别。

01

生理性原因

很多生理因素会影响泌乳素水平，血清泌乳素水平在不同生理时期有所改变，在应激状态下也可能出现一过性升高，如运动、进食、精神因素、睡眠、低血糖以及各种生理现象如妊娠、哺乳等，均可导致泌乳素水平暂时性升高。

02

药理性原因

服用某些药物也可能引起泌乳素升高，包括抗精神病药、抗抑郁药、胃肠止吐药、降压药、镇痛药、雌激素类药物等，明确诊断时需要排除药物的影响。

03

病理性原因

主要包括垂体疾病，如泌乳素瘤、空泡蝶鞍症等；甲状腺功能减退；多囊卵巢综合征；慢性肾功能不全；肝硬化、肝性脑病等均可导致泌乳素水平的升高。其中，垂体泌乳素瘤是较为常见的原因。

此外，还有部分患者血PRL水平轻度增高并伴有症状，但未发现任何使血PRL水平升高的原因，可能为PRL分泌细胞弥漫性增生所致。

泌乳素升高怎么办？

不同因素导致的泌乳素升高，处理方法也不一样：

1、对于生理性因素引起的泌乳素升高，无需治疗，仅需消除该因素后复查。

2、对于服用某些药物后引起泌乳素升高的患者：

如果只是轻微升高，没有月经异常、无排卵障碍、无溢乳等症状时可不必治疗，定期复查，观察临床表现和PRL的变化即可。

如果出现了临床症状，可以根据病情，由专业医生指导是否可以停用或换用其他对泌乳素不产生影响的药物。

3、对于病理性因素导致的泌乳素升高，通常需要针对具体病因，进行药物干预或者手术治疗。

王凌

复旦大学附属妇产科医院主任医师，医学博士，留日博士后，博士生导师，教授。

擅于采取中西医结合治疗不孕症、反复自然流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调、更年期综合征及其并发症、卵巢早衰等。

原标题：《泌乳素高了怎么办？》

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