胃十二指肠溃疡是很多见的一种疾病，特别是在年轻人和工作劳累、比较辛苦的人群中非常多见。在其诊断...

张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2019/01/30播放(78656)

"胃或者是十二指肠球部溃疡的情况，是临床上最常见的症状。临床上的表现多数都是上腹部疼痛，很多时候是季节性的发作，夜间疼痛或者餐后疼痛比较明显。对于这种情况，药物的治疗有以下几个方面。在药物治疗之前，首先是注意自己的饮食习惯。药物治疗：第一、可以给予抑酸的药物，比如PPI抑制剂，临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊或者埃索美拉唑胶囊。第二、给予保护胃黏膜、肠黏膜的药物，比如硫糖铝混悬液或者康复新液等药物治疗。第三、需要给予肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊或依托必利片。对于胃或十二指肠溃疡，需要完善幽门螺旋杆菌的检查，因为幽门螺旋杆菌感染容易导致溃疡的发生，可以做碳13或碳14呼气试验。如果幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用的有胃三联或胃四联的药物。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(50295)

胃十二指肠溃疡属于消化性溃疡范畴，治疗方法如下：

1、规律生活，戒烟酒、咖啡，避免...

王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(75346)

"胃十二指肠溃疡应该服用抑酸剂和胃黏膜保护剂。胃十二指肠溃疡是各种病因导致的十二指肠、胃黏膜破损，最后形成溃疡。临床上常用抑酸剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激。另外，加用胃黏膜保护剂，如临床上常用的胶体果胶铋、铝酸铋等铋剂。铋剂可以附着在胃黏膜表面，促进破损的胃黏膜进行修复，从而达到治疗溃疡的目的。胃十二指肠溃疡的患者，应该针对病因治疗，如长期服用非甾体的抗炎药，应该立即停药，如果有幽门螺旋杆菌的感染，应该注意进行抗幽门螺旋杆菌治疗，如果存在着饮酒等不良习惯，应该停止饮酒以及食用辛辣、刺激的食物。"

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/25收听(13081)

"胃、十二指肠溃疡的药物治疗主要分两块：第一、针对溃疡的形成，促进黏膜修复治疗，最主要就是抑酸，常用的PPI制剂也就是质子泵抑制剂，像泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，通过抑制胃酸促进溃疡处黏膜的愈合。还可以用黏膜保护剂像磷酸铝凝胶，促进溃疡面的愈合。第二、还需要对溃疡的产生的病因进行针对性的治疗，胃、十二指肠溃疡的常见病因是幽门螺杆菌的感染，对幽门螺杆菌感染的患者在应用PPI的基础上，再增加两种抗生素，比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星之类抗生素选取两种，口服10天，进行根除细菌治疗。胃、十二指肠溃疡的治疗主要就是以上这些药物。"

张海宁│呼伦贝尔市人民医院

2019/03/26收听(69092)

通常十二指肠溃疡的治疗，包括对因和对症治疗。如果患者存在明确幽门螺杆菌感染，同时合并胃溃疡、十...

刘晓│北京医院

2021/07/05播放(56875)

"十二指肠溃疡的药物治疗包括以下几方面：一、抑酸药，包括H2受体的拮抗剂以及质子泵抑制剂，相对而言质子泵抑制剂的抑酸作用更强于H2受体的拮抗剂，目前是治疗的首选药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑。二、根除幽门螺杆菌等药物，因为十二指肠溃疡的一个主要原因就是幽门螺杆菌感染，所以诊断为十二指肠溃疡一定要查幽门螺杆菌。如果阳性，一定要根除，否则十二指肠溃疡还会复发。根除幽门螺杆菌的药物目前建议四联疗法，包括质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素。三、保护黏膜的药物，包括弱碱性的抗酸药，如铝碳酸镁、磷酸镁、硫酸铝以及氢氧化铝等，这类药主要是中和胃酸，起效快，可以短暂缓解疼痛，但是单一用药很难治愈溃疡，不能作为治疗溃疡的主要药物，而是辅助用药。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(82499)

"溃疡主要发生在胃和十二指肠的慢性病变，是一种多发病、常见病，溃疡形成有各种原因，其中有酸性胃液对黏膜的消化作用，是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，例如食管下端、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的憩室，绝大部分的溃疡发生与十二指肠和胃有关，故又称胃十二指肠溃疡。"

王平│湖北省妇幼保健院

2017/10/11收听(25483)

胃溃疡和十二指肠溃疡笼统称为消化性溃疡，主要症状为腹痛，部分症状包括反酸、烧心、呃逆、嗳气等，...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/08/23播放(53875)

"　　胃十二指肠溃疡属于消化道溃疡，中医认为属于胃痛的范畴或者吞酸的病症，临床认为该病的原因是脾胃虚弱、情志内伤、饮食不节，这三点原因导致本病的发生。　　临床上主要表现的症状是像患者出现的腹痛，以及吃饭后出现疼痛或者喜温喜按以及恶心、呕吐等相关症状甚至伴有出血。　　临床上胃十二指肠溃疡可以通过中医中药进行治疗，像失笑散、木香顺气丸、柴胡疏肝散等药物，需要在医生的辨证下合理的进行调治，临床上饮食一定要注意，尽量清淡饮食，多食粥、汤，少吃油腻的食物。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/16收听(93440)

"治疗十二指肠溃疡的药物，目前临床上经常使用的包括三类药物：第一、保护胃黏膜的药物，这类药物主要包括碳酸氢钠，可以修复受损的胃壁黏膜，保护胃肠道。第二、抑制胃酸分泌药物，主要包括奥美拉唑，可以抑制人体基础胃酸分泌，尤其适合胃酸分泌过多，引起胃食管反流的患者。第三、中成药，比如保和丸、和胃片，主要是调理脾胃、缓急止痛，药性平和，适合慢性胃炎患者长期服用，不会有明显的不良反应和副作用。以上三类治疗药物均需要在医师指导下使用，同时最好完善胃镜，评估胃肠道受损的类型，供医师判断，同时在日常生活中也要注意不能暴饮暴食，一日三餐要合理搭配。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(34990)

"十二指肠溃疡胃糜烂在临床上应用的药物治疗，包括以下几类：1、对于胃肠功能动力不足道。可以选取吗丁啉凝以及全胃肠动力药，西沙必利片。2、可以选取质子泵抑制剂，抑制胃酸的生成，减轻症状。临床上应用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑。3、也可以选取抗幽门螺旋杆菌的药，临床上应用的青霉素、甲硝唑以及克拉霉素等。4、可以同时应用保护胃黏膜的药物，包括麦滋林、硫糖铝以及果胶铋等。十二指肠溃疡和胃糜烂患者在应用药物的过程当中，在饮食也需要注意，特别是避免吃辛辣、刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，更有利于增加营养、修复溃疡黏膜，对增加胃肠黏膜的屏障都有好处。"

李常月│七台河市人民医院

2020/01/31收听(68248)

治疗十二指肠溃疡，首先选择的药物就是质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑分散片。如果口服药物治疗效果不理想，也可以静脉输入注射用奥美拉唑，每天1次，每次40mg，治疗2-3周的时间。另外，也可以配合口服胶体果胶铋，有保护肠管黏膜的作用。在治疗期间要远离辛辣的食物以及刺激性食品，以清淡、容易消化的食物为主，避免外界的不良刺激，不能饮酒，最好戒烟，定期进行胃镜检查。十二指肠溃疡属于常见的一种良性溃疡，中青年患者人群发生比较多，主要的表现就是上腹疼痛，尤其是在空腹、饥饿、夜间的时候疼痛明显。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/02/11收听(54583)

胃十二指肠溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型的临床表现为：

1、胃溃疡：以餐后疼痛...

杜发斌│江门市五邑中医院

2018/06/12播放(67722)

"据科学统计，十二指肠溃疡已经是我国常见病多发病之一，它是消化性溃疡的一个最常见的类型。主要临床表现为上腹部疼痛，有可能是钝性的疼痛或烧灼样的疼痛、胀痛，最严重的就是剧痛。有时候轻微，表现在饥饿的时候有隐痛，典型者就是轻度或者中度的剑突下持续性疼痛。可以服用一些抑酸药，奥美拉唑之类，或者吃点东西缓解。2/3的十二指肠溃疡病人疼痛是有节律性的，一般是早餐后1-3小时开始上腹痛，如果不吃东西或者不服药，可能要持续到午餐后才能缓解，吃完以后2- 4个小时又开始有疼痛的表现。"

武鹏飞│长治市中医院

2018/03/05收听(79277)

"胃、十二指肠溃疡如果是轻症患者，可以采取生活方式的调节治疗，如避免过度劳累和压力过大，调整饮食，进食营养丰富、容易消化吸收的饮食，忌辛辣刺激、生冷的食物，戒烟酒。如果是由于长期服用阿司匹林引起的胃、十二指肠溃疡，要停用阿司匹林肠溶片，症状比较重者可以采取药物治疗的方式治疗，常用的药物有抑制胃酸分泌的药物，和保护胃肠道黏膜的药物。如果是幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡，还要针对病因治疗，根除幽门螺旋杆菌。如果胃十二肠溃疡经内科治疗无效，可以考虑采取手术的方式治疗，手术治疗主要是针对内科治疗无效，或者溃疡面比较大的患者。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/22收听(82663)

"胃和十二指肠溃疡患者的临床表现有上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、烧心、反酸等，因为胃部以及十二指肠位于人体上腹区域，一旦发生溃疡性病变后，由于神经纤维组织受到胃酸或外界物质的刺激影响，会引起患者上腹区域出现持续疼痛、灼烧、反酸等症状及表现。由于平滑肌发生收缩、痉挛的现象，胃内物质受到内部压力升高的作用会反流至食管、口腔等部位，从而导致患者出现恶心、呕吐、反酸、胸疼等情况。部分患者溃疡处渗出的血液以及坏死组织，会随着胃肠道蠕动以及代谢物推动作用进入下消化道，并与体内硫化氢结合后从体内排出，所以此类病症患者大多会伴随大便发黑、粪便黏稠等病症表现。"

白云│河北省人民医院

2020/02/18收听(11591)

如果确诊为胃与十二指肠球部溃疡，应明确病因并对症治疗，具体如下：

1、幽门螺杆菌感...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/29播放(70076)

"胃及十二指肠溃疡又称为消化性溃疡，主要表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、剧痛或者胀痛。典型者表现为剑突下持续性疼痛，伴反酸、烧心、打嗝、嗳气等不适。常反复发作，以春季和秋季为多发。上腹部疼痛有一定的规律，胃溃疡一般是餐后一个小时以后出现，而十二指肠溃疡为空腹疼和饥饿疼，有些人夜间常疼醒，吃饭以后可以缓解。消化性溃疡并发出血，如果出血量少，查大便潜血阳性，出血量大，就会出现黑便或者呕血。有些人溃疡比较深，穿透了整个胃壁或者十二指肠壁时，会出现穿孔。这时病人会突然出现剧烈的肚子疼，做腹透会发现有膈下游离气体，应当住院治疗。胃溃疡长期反复发作，有癌变的可能，所以有消化性溃疡的病人，要去医院正规检查和治疗，不要延误病情。"

张春梅│滕州市中医医院

2019/08/04收听(22284)

胃溃疡和十二指肠溃疡到底是怎么回事儿？到底是怎么得的呢？胃溃疡和十二指肠溃疡在临床上最多见的原因是患者饮食习惯不好，也就是生活没有规律，饥一顿、饱一顿的人最容易患十二指肠和胃溃疡。根本的原因是胃部有胃酸和胃蛋白酶的消化功能，到了一定时间段胃部就会自动分泌消化液。如果同时没有食物进入，也就是胃酸和胃蛋白酶没有施展功能的空间，也没有食物来让它消化，就会对胃黏膜进行自身消化，就会导致胃溃疡和十二指肠溃疡发生。其他还有一些原因，比如药物、幽门螺旋杆菌感染、精神因素也可能造成胃和十二指肠溃疡发生。

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/28收听(24704)