而至于是否可以更换药物，建议先咨询医生，看是更换氯吡格雷等药物，还是在服用阿司匹林的同时服药胃粘膜保护药物。这些都需要根据患者身体情况作出判断。

阿司匹林如何减少剂量吗?

复旦大学附属华山医院心内科主任、教授施海明表示，使用阿司匹林是可以减少剂量的。

有研究发现，将阿司匹林的用量分为25mg、50mg、75mg、100mg甚至300mg等几组。而比较下来可以发现：服用75mg和100mg组的人，血小板的抑制效果是最为理想的；服用300mg的人不仅不能很好地抑制血小板，还可增加出血的几率；而服用25mg和50mg的人，血小板抑制效果不太理想。所以，临床上推荐的阿司匹林使用剂量为75-100mg/天。

当然，这不是绝对的，因为每个人情况不一样的，有的人可能服用50mg就会出现出血点和瘀斑，这时是建议其服用25mg。

所以，阿司匹林可以根据患者的具体情况减少剂量，如果服用100mg或者75mg有出血点，可减到50mg，如果还有，可减到25mg，但是有个要求，就是必须要先验血，排除血小板过低的病症。

注意：“神药”阿司匹林，副作用也不少

虽然阿司匹林被誉为“神药”，在心血管疾病预防和其他疾病上都被开发出了很好的效果，但在使用时不得不注意它的副作用。

·过敏反应：阿司匹林比较多见的一个副作用，可表现为皮疹、荨麻疹、渗出性多形红斑、黏膜充血、过敏性鼻炎、鼻息肉和哮喘等，症状比较严重的还可引起过敏性休克。

·胃肠道反应：因为口服阿司匹林，可直接刺激胃粘膜，所以可引起上腹部不适、消化不良、厌食、胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适，如果是大剂量使用，还可能引起糜烂性胃炎、溃疡及出血和潜血。据报道，每日服用4~6g阿司匹林，大约有70%服药者每日出血3~10ml。

·肝损害：少部分患者在大量服用阿司匹林后，也会导致肝损害，表现为黄疸、转氨酶升高、肝大、肝细胞坏死等，通常在服药后2~3周发生，不过停药后可逐渐恢复正常。

阿司匹林虽然对多种疾病都有很好的治疗效果，但是必须用对方法，如果用错，只会给身体带来更多的问题，所以建议大家在使用阿司匹林之前，最好先咨询医生，在其指导下使用。

参考资料：

[1]施海明.阿司匹林可以减少剂量吗[J].家庭用药,2009(2):59-60.

[2]李国安.停用阿司匹林要谨慎[J].金秋,2016:56.

[3]《“神药”阿司匹林的16个副作用，你了解吗?》.华医网. 2017-06-02

[4]《小剂量阿司匹林防治老年心血管疾病研究在京启动》.人民网-人民健康网.2019-04-01

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