疼痛的发生率正逐年升高，各种各样的疼痛已经成为影响我们工作生活的重要问题之一。每当疼痛发生时，面对市场上种类繁多的药品，不禁让人产生这样的疑虑，哪种更适合自己，怎么用才是安全有效的?

目录 止痛药你用对了吗 止痛药没效怎么办 3类疼痛不能上来就服止痛药 止痛药的误区 止痛药有没有激素

1止痛药你用对了吗

　　并非所有止痛药都可用于自我药疗

　　临床上，止痛药有几类，分别是以对乙酰氨基酚、布洛芬等为代表的解热镇痛抗炎药，具有成瘾性，属国家严格限制的中枢性强镇痛药吗啡、杜冷丁以曲马多等为代表的阿片类止痛药，两者不仅属于处方药，有不少更是属于管制药物，普通消费者是不能自行购买服用的。

　　即便是解热镇痛抗炎药也有处方药和非处方药的区别，我们消费者在自我药疗时一定要选择 OTC(非处方药)，认准药品包装右上角的 OTC标识，保证用药安全有效。

　　Tips常用解热镇痛

　　抗炎(OTC)药

　　口服药： 布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、贝诺酯等。

　　外用药： 吡罗昔康、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等。

　　药师推荐：对症选择止痛药

　　头痛、关节痛、肌肉痛……当各种疼痛出现时，该如何自我药疗?又有哪些止痛药是属 OTC范畴，能自我安全服用的呢?

　　头痛

　　导致症状的原因：感冒、发烧、精神压力等

　　推荐用药：对乙酰氨基酚、酚咖片等

　　推荐理由：感冒发烧引起的头痛，最常用的就是对乙酰氨基酚，无论是普通感冒还是流行性感冒，效果都不错。

　　频繁发作的头痛，干扰到患者日常工作或生活时，可适当服用对乙酰氨基酚或酚咖片。此外，酚咖片有少量的咖啡因，止痛作用快，不良反应相对也少些。

　　牙痛

　　导致症状的原因：牙龈发炎、牙齿神经炎等

　　推荐用药：阿司匹林、布洛芬等

　　推荐理由：布洛芬用于缓解轻中度疼痛，非处方药安全性也高，属于家中的常备药。

　　痛经

　　导致症状的原因：原发性痛经

　　推荐用药：田七痛经胶囊

　　推荐理由：该药具有通调气血、止痛调经的作用，主要用于缓解受凉等因素引起的腹痛，在月经前5天服用，效果会更好。

　　肌肉痛

　　导致症状的原因：肌肉或肌腱的红、肿、疼痛等炎性反应

　　推荐用药：布洛芬或氯唑沙宗+对乙酰氨基酚的复方制剂等

　　推荐理由：如果疼痛较轻，仅选择外用药也可以。若疼痛较重时，可在医生或药师指导下，内服、外用双管齐下。

　　关节痛

　　导致症状的原因：退行性关节炎、关节损伤

　　推荐用药：尼美舒利、小剂量双氯芬酸、布洛芬等

　　推荐理由：临床上，双氯芬酸主要用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎等疾患，是常用的外用药。对于关节损伤或者劳累性关节痛，布洛芬有很好的效果。

　　注意：如果疼痛症状自行用药一周之内不环节或加重，需及时就医，做进一步检查，以免延误病情。

2止痛药没效怎么办

　　常用止痛药主要分为三大类，第一类为非甾体抗炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬等，该类药主要用于头痛、肌肉痛、关节痛等;第二类为中枢性止痛药，如曲马 多，主要用于中等程度的急性疼痛及术后疼痛;第三类为麻醉性止痛药，如吗啡、杜冷丁等阿片类药，这类药物止痛作用很强，常用于外伤性剧痛、内脏绞痛和癌症 疼痛等。

　　老百姓能买到的主要是第一类。服这类药时需注意，最长不要超过5天，长期服用可能会产生“耐药”，止痛效果会越来越差。必要时，可咨询医生后更换种类交替服药。剂量应严格遵循医嘱，逐渐增多，直到止痛为止。

　　另外，有些疼痛如高血压引起的头痛、消化道疾病引起的疼痛和急腹症引起的腹部剧痛等，吃止痛药反而会掩盖真实病情，甚至出现不良反应。

　　因此，消化性溃疡和胃肠道出血者，肝、肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭者，有血液疾病者及孕妇不适宜自行服用第一类止痛药，出现不适应及时就医。

33类疼痛不能上来就服止痛药

　　1.腹部疼痛，服止痛药无效

　　腹部承载着机体的很多组织器官，腹部疼痛时有各种可能，当疼痛的部位靠上时，可是胃、肝、胆等部位的问题，比如胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃穿孔、胆囊炎、胆结石等。而疼痛的部位靠下时，也许与阑尾炎、肠道寄生虫等关系密切。若是满腹的疼痛时，或许是腹膜炎、肠梗阻所致……但无论是何种疼痛，都不是服止痛药能解决的，而判断这些复杂的情况，是需要有临床经验的专科医生来完成的，所以当肚子疼的时候最好及时到医院就医。

　　2.高血压头痛，降压才是硬道理

　　头痛是高血压的常见症状之一，假若你的头痛时血压升高，在血压得到平稳控制后头痛消失，此时说明你的头痛是和高血压直接相关的，这种疼痛首先要控制的是血压，此时的头痛可能不仅仅是高血压的症状表现，脑梗塞等脑血管病变发生时也会头痛。因此，高血压患者避免头痛，首先要平稳控制血压才是最佳的选择、切不可仅是“头痛医头。”

　　Tips

　　如何区别高血压头痛

　　高血压引起的头痛从3点可以区分：

　　疼痛的性质： 多为持续性的钝痛或一跳跳的搏动性胀痛，严重时会感觉到头痛得像炸开一样。

　　疼痛的时间： 多见于晨起睡醒时，起床活动或饭后头痛减轻。

　　疼痛的部位： 多见于前额部、两侧太阳穴、后脑勺。

　　3.突然发生痛经，诊断明确再用药

　　痛经是困扰很多女性的症状反应，一些女性习惯在月经前后或行经期间出现腰酸、腹痛、小肚子坠胀等不适时，吃点止痛药缓解症状。但需要注意的是，如果以前没有痛经的情况，在患有某些妇科疾病后才出现的痛经是不能单纯服用止痛药的，此时盲目服用止痛药的后果可能会掩盖某些严重的病情，如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿，甚至妇科肿瘤，都可能有痛经症状，要慎重对待。

4止痛药的误区

　　有些疼痛吃止痛药反而会掩盖了真实病情。很多疼痛，特别是内脏器官的疼痛，患者很难辨别出到底是什么地方出了毛病。如果盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生观察病情和判断患病部位，不利于医生正确诊断和及时治疗。另外，服用止痛药后让病人暂时感觉不痛了，可实际上疾病可能在进一步恶化，如宫外孕发生大出血、阑尾炎继发坏死和穿孔，这种暂时的止痛会掩盖真实的病情，会使病症发展加重，造成严重后果。因此，一旦出现疾病引发的疼痛或不明原因疼痛，患者应及时去医院就诊，查出疼痛原因。

　　另外还有对镇痛药副作用的误区：有人认为偶尔的、少剂量的服用镇痛药不会损害胃肠道，其实不然。研究表明，健康人服用阿司匹林后16分钟即可出现胃粘膜损伤。同样有研究已证实单次或低剂量服用非选择性非甾体类抗炎药，即可引起上消化道出血及穿孔。还有人认为饭后服用镇痛药或者使用外用镇痛药，就不会损害胃肠道，这种观念也是错误的。非甾体抗炎镇痛药对胃肠道的损伤分为两部分，一是药品在胃部停留造成的局部刺激，这点可以通过饭后服用或者使用外用镇痛药进行缓解。但是从根本上镇痛药80%以上的作用都是通过血液循环来影响胃粘膜的，这种伤害是饭后服药和使用外用镇痛药所无法避免的。

5止痛药有没有激素

　　1、过敏反应。安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

　　2、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状，如头痛、眩晕等。

　　3、掩盖症状。止痛药应用后可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

　　4、损害肾。止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛较多见。

　　5、诱发胃溃疡。水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

　　6、出血倾向。水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

　　7、导致白细胞减少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

　　8、肝损害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

　　9、止痛片服用时间长了，会导致上瘾的现象，如果不吃，就难以忍受痛苦，跟吗啡一样，会上瘾的。所以吃止痛片要考虑清楚，而且不可以长期服用。