感染了幽门螺旋杆菌但没有任何症状,到底要不要治疗? |
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许多人可能在常规体检 或在消化内科检查中 产生“疑问三连”: 我怎么就感染 幽门螺旋杆菌了? 我咋没有任何感觉呢? 这种情况需要治疗吗? ![]() 向医生进一步了解后发现, 治疗幽门螺旋杆菌 需要服用多种抗生素 并连续坚持10-14天, 期间还不能吃 火锅烧烤炸鸡架、 喝冰可乐等 生冷酸辣、油炸腌制食品。 很多人都表示, 算了算了, 反正也没啥感觉。 ![]() 辣么, 感染幽门螺旋杆菌后, 没有出现临床症状 到底要不要治疗呢?
需!要! 根据世界卫生组织(WHO)的指南,有充分证据表明,幽门螺旋杆菌(H.pylori)是对人类最具胃癌致癌性的物质之一(其他物质还有橡胶制造业、吸烟、X射线及γ射线)。同时,幽门螺旋杆菌也得世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单中的I类致癌物清单(对人确定为致癌物)。 ![]() 据统计,我国存在幽门螺旋杆菌感染的群体非常庞大,比例约为50-90%,高于发达国家平均水平50-70%。这与我国经济社会发展水平及生活用餐习惯相关。 目前,我们采用碳13和碳14呼气试验作为检查幽门螺杆菌的一般常用手段。研究表明,感染幽门螺旋杆菌后只有30%的患者会出现明显症状,比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。 但!素! 100%的感染者都会在组织学层面上出现活动性胃炎。很多癌前疾病,包括萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生甚至早期胃癌,都没有明显症状。我国70-80%胃癌发现时已经是中晚期,也是在早期没有明显症状才被忽略。 ![]()
2019年4月19日,我国发布的《幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》详细阐述了幽门螺旋杆菌的危害和根除治疗的重要性: 1、幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素,几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎; 2、幽门螺杆菌感染者中,大约15-20%的患者会换上消化性溃疡; 3、约1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤); 4、约5-10%的感染者会发生幽门螺杆菌相关的消化不良; 5、其他疾病,如增生性胃息肉、胃粘膜肥大等;以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
说到这里, 可能有些人会问: 感染幽门螺旋杆菌 是不是一定会得胃癌? ![]()
根据国外文献报道,幽门螺旋杆菌感染者中仅有15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生幽门螺旋杆菌相关性消化不良,仅约1%发生胃恶性肿瘤(包括胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤)。 但是 这并不意味着 根除幽门螺旋杆菌的治疗 可有可无。 ![]() 我们需要深刻认识到: 1、幽门螺杆菌不是益生菌,是传染病,根除幽门螺旋杆菌是预防胃癌最重要的手段之一。 2、18-40岁之间进行根除治疗受益最大。 3、在浅表性胃炎或无症状阶段根除,受益最大,几乎可以100%预防幽门螺杆菌相关的肠型胃癌。
听说吃大蒜、喝蜂蜜 就能治好, 是不是真的?
大蒜中的确含有杀菌物质,不过想要达到杀菌目的,可能需要很大量的食用。而超大量食用对胃部有刺激性的食物,反而会对我们的胃造成更大的伤害。 对于胃酸过多的患者来说,食用蜂蜜或蜂蜜水反而进一步刺激胃酸分泌,出现胃胀、恶心等症状。
因此, 建议所有无抗衡因素的成年人 都应当按期定时检查 自己是否感染了 幽门螺旋杆菌。 ![]() 若感染, 应及时到 正规医院消化内科就诊, 根据医生治疗方案 坚持每天规律服药。 放松心情, 不要惊慌, 清淡饮食, 切忌听信偏方 或放任不管。 治疗后一个月 复查呼气试验, 确认感染是否已根除。 ![]() 只要平时注意饮食卫生, 养成良好生活习惯, 尽量使用公筷公勺, 我们就能和幽门螺旋杆菌 彻底说拜拜! (图源网络) |
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