旋肱后血管从腋动静脉发出，在走向四边孔水平时与桡神经伴行。四边孔由大圆肌、小圆肌、肱骨和肱三头肌长头构成。

上臂桡神经后面观

在四边孔和喙突之间，腋神经位于腋动脉后方，桡神经的起点也位于此。

多数患者的尺神经比桡神经细，形状更圆。前臂内侧皮神经与尺神经紧密相邻，而前者明显比后者细小。尺神经起始于上臂屈肌间隙，且一直与腋动脉靠的很近，并随着动脉走向远端，而桡神经逐渐远离血管走向后方。

上臂部的桡神经

桡神经在上臂部紧贴肱骨从内侧绕行向外侧，穿行于外侧肌间隔，此处的桡神经相对固定且容易显露。

在桡神经沟，神经被肱三头肌外侧头覆盖，神经束的数目减少到4-5束，这是桡神经全长神经束数最少的一段。桡神经在桡神经沟水平发出一些股支支配肱三头肌内、外侧头。

常见的周末瘫是由于桡神经在桡神经沟处受压引起的，其特征并不是肱三头肌的瘫痪，这提示，在桡神经沟近端发出的肱三头肌运动支更为重要。

支配肘肌的神经在桡神经沟发出，当桡神经麻痹时，肘肌失神经支配提示损伤部位在该肌肉肌支起点附近。

在上臂远端外侧，分开肱肌与肱桡肌就可以发现位于两者之间的桡神经。桡神经在肘上2-3cm、桡神经沟远端7-8cm处发出一分支支配肱桡肌。

肱肌受桡神经和肌皮神经支配，是人体内少数几块双重支配的肌肉之一，桡神经损伤的患者很少表现出肱肌肌力减弱，但肌皮神经损伤的患者也并不会因为桡神经肱肌肌支正常而表现出强大的屈肘力量。

支配肱桡肌和桡侧腕长伸肌的运动支的起点有重要的临床解剖意义，通常这两块肌肉由在上臂远端肘关节附近的桡神经主干外侧面发出的几条神经分支支配。在肘关节附近，桡神经发肌支支配部分肱桡肌 、肱肌和桡侧腕长伸肌，也支配肱桡关节和环状韧带。

肘部和前臂近端的桡神经

桡神经绕肱骨后穿过外侧肌间隔下行进行肘窝。神经在肱桡肌和桡侧腕长伸肌深面穿行于上臂屈肌间隙，分为桡神经浅支以及斜行走向后方的以运动神经为主的骨间后神经。

桡神经浅支

桡神经浅支在肘窝很容易触及，它在肱桡肌边缘深面、桡动脉外侧走向前臂远端。此部位神经位置比较浅。在前臂中下1/3交界处，桡神经浅支于肱桡肌肌腱深面绕过桡骨进入前臂前侧。

桡神经浅支穿出深筋膜后分成4-5条分支，这些分支跨过腕部鼻烟窝，在拇伸肌肌腱浅面和腕关节与舟骨的后方走向远端形成终支支配手背的皮肤。

其支配范围有很大的变异，通常支配背桡侧半、虎口、拇指、示指背侧和中指桡背侧皮肤。

骨间后神经

桡神经在上臂远端发出各分支后，其余的运动纤维进入位于前臂的骨间后神经。该神经支配除桡侧腕长伸肌以外的所有前臂背侧伸肌。桡侧腕长伸肌通常由桡神经主干发出分支支配。桡神经浅支和骨间后神经的分叉部位在上髁远端1-2cm之处。

骨间后神经从桡神经主干分出后，穿过前臂掌侧筋膜室，进入背侧筋膜室。骨间后神经位于旋后肌深浅两个头之间，绕着桡骨斜向后下走行。

骨间后神经在穿过旋后肌深浅头之前发出分支支配旋后肌和具有重要作用的尺侧腕伸肌。

桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌肌支有一部分被此区域内的小血管遮盖。桡侧腕长伸肌肌支可从桡神经浅支近端或桡神经主干远端发出，有时，也可从骨间后神经近端发出。

正确认识旋后肌的解剖结构是理解骨间后神经行程的关键。旋后肌有一个起自肱骨外上髁的浅头和一个起自尺骨的深头，两个头都止于桡骨。骨间后神经走行至旋后肌浅头的上界，在旋后肌掌侧或浅头近侧缘的深面通过，然后走行于深浅头之间。

旋后肌的掌侧在跨过骨间后神经表面时形成被称之为Frohse弓的弓形结构。此处骨间后神经很靠近桡骨，有时甚至直接贴在桡骨上面。

前臂中段的桡神经

骨间后神经在旋后肌下界深面穿出，进入浅层伸肌的深面后，立即分支支配伸肌群，包括尺侧腕伸肌和指伸肌的数条短分支，以及支配示指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌和拇长展肌的两条分支。

在与拇指运动有关的指骨和掌骨背侧，均有一根或多根肌腱附着。这些肌腱包括：①止于远节指骨的拇长伸肌腱和拇短伸肌腱；②由正中神经支配、止于拇指近节指骨的拇短展肌；③止于掌骨的拇长展肌。

除了由正中神经支配的拇短展肌外，其余三块神经都由骨间后神经支配，桡神经主干或骨间后神经损伤都会影响这三块肌肉。

拇长展肌有微弱的屈腕功能。当拇长伸肌功能丧失时，拇短展肌有轻微的伸拇指远侧指间关节的作用。