硬化性苔藓症状 |
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硬化性苔藓症状
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硬化性苔藓怎么治疗？
主要治疗方式为局部涂抹糖皮质激素，若药物治疗无效或是病情比较严重，可采取物理治疗或手术治疗，同时需要使用保湿润滑剂以长期维持治疗。 一般治疗：通常需要长期使用鱼肝油软膏、维生素 E 霜，主要是为了保湿润滑，改善外阴干涩问题。 药物治疗：可先局部涂抹糖皮质激素软膏或乳膏，如 0.05% 丙酸氯倍他索乳膏，超过 50% 的患者使用后症状都可以缓解。钙磷酸酶抑制剂是二线用药，不会出现外用皮质类固醇相关的药物诱导性皮肤萎缩，如 0.1% 的他莫克司乳膏或 1% 吡美莫司。皮损内注射皮质类固醇、口服维 A 酸等也是治疗选择。 物理治疗：药物治疗无效，或是病情较为严重，可选择 UVA1 光疗，也可使用光动力、外阴聚焦超声。超声治疗前需要做病理活检，排除上皮内瘤变及恶性肿瘤。 手术治疗：药物治疗和超声治疗均无效，或是有可疑癌变，可疑考虑手术切除，术后配合药物治疗[1] [2]。 硬化性苔藓能彻底治愈吗？改善或缓解（不是治愈）的可能性与年龄有一定相关。部分青春期前患者可以自然缓解，但大部分患者都需积极干预，症状缓解后也需要终生用药，以维持治疗效果。 硬化性苔藓需要住院吗？如病情较重，药物治疗效果不佳，需要手术治疗的，可住院治疗。 治疗硬化性苔藓的药物有哪些常见副作用？治疗硬化性苔藓使用的糖皮质激素，可能会引起毛囊炎、毛细血管扩张、外阴萎缩等，不宜长期使用，停药或换药后副作用可缓解。 使用他莫克司软膏不会导致激素类药物外用副作用，会有烧灼感，可配合屏障保护剂使用。FDA 对该类药物发布了黑框警示，但目前尚未确定这些药物和内部恶性肿瘤之间有确切关系。建议外用药物持续治疗时间限制在 16～24 周以内，之后进行重新评估[1-2]。 硬化性苔藓手术治疗有哪些常见风险？患者合并有凝血功能异常，或者局部创面愈合不佳都存在术后出血风险。一般只要保持切口干净清洁，定期换药，发生创面感染的概率很小；活检术后一般无需服用抗生素；术后可能会遗留有瘢痕。 硬化性苔藓手术治疗后要恢复多久？要看个人具体情况。 硬化行苔藓手术治疗方式较多，如引起包茎，可行包皮环切术；累及尿道导致尿道狭窄者可行尿道重建术或尿道扩张术；累及阴道造成阴道口狭窄者可行会阴部再造术；反复发作阴唇阴蒂粘连者可以行会阴松解术；阴蒂粘连性囊肿可以做粘连囊肿切开术。 因手术方式不同，恢复时间各不相同，具体恢复时间，还需要以实际情况为准。
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