氟西汀作用

2024-07-01 11:01| 来源: 网络整理| 查看: 265

概述

氟西汀仅用于成人口服，儿童和青少年（不满 18 岁）不推荐使用本药[5]，必须使用时需遵医嘱。

氟西汀不同剂型药物的用法：

氟西汀胶囊：直接吞服。氟西汀分散片：可直接吞服或将药片溶于温开水中服用。氟西汀片：温水送服，老人服用不方便时还可以掰开碾碎后用温水送服。氟西汀肠溶片：服用时不可将药片掰开、嚼碎或研成粉末服用，应整片吞服。

以下适应证的用法用量适用于氟西汀胶囊、氟西汀分散片和氟西汀片。所有适应证的成人最大治疗剂量不应超过每日 80 mg。老年人用药每日剂量一般不超过 40 mg，最高推荐日剂量为 60 mg。肝功能受损患者或合用了其它可能产生相互作用药物（如司来吉兰、苯妥英钠、卡马西平等）的患者，需遵医嘱考虑减少剂量或降低给药频率（例如可以隔日服用 20 mg）。

抑郁症：

推荐的起始剂量为每日 20 mg，每日一次，早晨服用效果较好，饭前饭后饭中服用都可以。每日用药量范围 20 mg～60 mg，若连续服药 3 周后仍未见效，则需要咨询医师后在医师指导下增加药物用量。用药疗程：至少 6 个月，具体时间谨遵医嘱。

强迫症：

推荐的起始剂量为每日 20 mg，每日一次，早晨服用效果较好，饭前饭后饭中服用都可以。每日用药量范围 20～60 mg，若连续服药 2 周后仍未见效，咨询医师后在医师指导下增加药物用量。用药疗程：若疗效较好，可遵医嘱根据个体差异调整剂量进行维持治疗。对于治疗有效患者，推荐遵医嘱以最低有效剂量维持治疗 10 周以上，并由医生定期评估是否继续治疗。若连续服用本药 10 周后病情仍无改善，则应考虑换药。

神经性贪食症：

推荐剂量为每日 60 mg，可单次或分次服药，早晨服用效果较好，饭前饭后饭中服用都可以。用药疗程：神经性贪食症的长期疗效（超过 3 月）尚未得到全面证实。有研究表明，使用氟西汀治疗后，患者每周呕吐和暴饮暴食次数显著减少，且氟西汀对神经性贪食症患者安全有效长达 4 个月[6]。建议若连续服用本药三个月后病情仍无改善，应咨询医师重新评估病情并调整用药方案。

氟西汀肠溶片暂时只适用于抑郁症患者，其用法用量如下：

抑郁症急性期建议使用普通片（氟西汀胶囊、氟西汀分散片或氟西汀片），待抑郁症状缓解 4 周以上后，可以使用氟西汀肠溶片。成人：推荐剂量为每周口服一次，每次一片，不可咬碎或咀嚼。推荐每周固定某一天早晨饭后服用。由于氟西汀从体内清除较慢，所以由氟西汀普通片转为肠溶片时，其氟西汀普通片的用药剂量必须稳定在每日 20 mg，患者在末次使用每日 20 mg 剂量后，需间隔 7 日再开始使用一周 1 片 90 mg 氟西汀肠溶片的给药方案。药物过量

过量服用本药可能会出现恶心、呕吐、痉挛发作、心血管功能失调（从无症状的心律不齐到心搏停止）、肺功能障碍和中枢神经系统功能紊乱（从兴奋到昏迷）等症状。

用药期间一旦出现上述症状且症状严重时应立即前往医院就诊，进行对症治疗。前往医院处理过量服药症状时，如果同时服用其他药物须及时告知医生。

药物漏用忘记服药时，通常建议漏服 12 小时内想起时立即补服；超过 12 小时则无需补服，按照原来的服药时间继续服用下一次药物即可，下次服药无需双倍剂量服用。由于本药容易引起失眠，如果漏服药物请勿在睡前服用，会导致患者失眠症状加重。注意事项使用氟西汀期间患者有可能会出现静坐不能的症状，表现为是患者自己体验到不快或痛苦的不安，需要走动，常常不能静坐或静立。这些情况最常发生于治疗的开始阶段，用药后期会有所缓解。服药期间应该避免驾车或操作危险性的机械，直至确信自己的行为不受药物影响[4]。

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