注意

什么是PPD试验呢？

PPD试验结果该如何判定呢？

PPD试验即我们通常所说的结核菌素皮肤试验，一般是通过皮内注射结核菌素72小时（48-72小时），检查注射部位皮肤反应，以局部皮下硬结为准来进行判断。

1、硬结平均直径＜5mm或无反应者为阴性。

2、如何判定阳性反应？

（1）硬结平均直径≥5mm者为阳性；

（2）硬结平均直径≥5mm，＜10mm为一般阳性；

（3）硬结平均直径≥10mm，＜15mm为中度阳性；

（4）硬结平均直径≥15mm，或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

3、结核菌素试验的假阴性反应

如果患者处于变态反应前期、免疫系统受到干扰、免疫功能低下均可出现假阴性反应。

如何根据PPD试验结果判断结核分枝杆菌感染？

1、在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时，PPD反应硬结≥5mm 应视为已受结核菌感染。

2、在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌有感染地区，以PPD反应≥10mm为结核感染标准。

3、在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌流行地区，对HIV阳性、接受免疫抑制剂＞1个月，PPD反应≥5mm应视为感染。

4、与涂片阳性肺结核有密切接触的未接种卡介苗的五岁以下儿童，PPD反应≥5mm应视为感染。

5、PPD反应≥15mm及以上或存在水泡、坏死、淋巴管炎等为结核感染强反应。

可见PPD试验结果是受到多种因素影响的，阳性只能说明有结核菌感染，并不一定患病，但呈强阳性时需要警惕，表示可能存在活动性结核；试验阴性也不能完全排除结核菌感染；

这里提醒朋友们，PPD试验检查只是一种筛查手段，如怀疑得了结核病，常常会伴有咳嗽、午后发热、消瘦、乏力、胸痛等相关症状，需要及时到辖区结核病定点医疗机构就诊。

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