用眼轴和曲率推算近视度,可靠吗? |
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原创 护眼赵小刀 慧眼赵小刀 收录于话题 #近视图文专栏 119个 ■ 文|赵小刀 我是赵小刀,我是一名眼科医生。 能否不散瞳,直接用眼轴和曲率推算近视度,今天我们来探讨一下这个话题。 ![]() 眼睛的基本构造相信大家并不陌生,但对于曲率和眼轴可能不太了解。 曲率指的是角膜的弧度; 眼轴是眼球前后径的长度。 对屈光度影响最大的就是眼轴和角膜曲率,而这两个数据可以用简单、免散瞳的方式测得,所以,使用眼轴和曲率进行屈光度的推算颇具应用价值,在临床中逐渐得到推广。 但这种计算通常需要借助一些计算软件,也就是电子视力档案来完成,不仅可以推算当前的近视度数,还可以获得轴余、近视到站眼轴、月化眼轴增速等非常有价值的数据,帮助我们指导孩子的近视防控策略。 眼球的屈光力 眼球总屈光力:59D 角膜屈光力:43D 占比3/4 晶体屈光力:19D ~33D ![]() (点击图片,查看大图) Gordon Donzis对于儿童眼轴做过真实世界研究,下面跟大家分享一下部分内容 ![]() ![]() (点击图片,查看大图) REF:Gordon, R.A. and P.B. Donzis, Refractive development of the human eye. Arch Ophthalmol, 1985. 103(6): p. 785-9 但除了角膜和眼轴之外,影响屈光度的还有一个重要的因素,就是晶状体,也就是我们眼睛里面那个可以活动的镜头。 眼睛的透镜组 ![]() 上图看到的是晶状体,它参与折光,眼轴确定的前提下,晶状体调节对于成像是有很大作用的,类似于单反相机可调焦的镜头组。 ![]() 用曲率和眼轴推算近视度,是绝对准确的吗? 目前的计算公式并没有考虑以下三个因素,可能因为个体差异产生误差 前房深度 晶体前后表面曲率 晶体厚度 ![]() ![]() ![]() (点击图片,查看大图) 上图显示晶体检查常用的手段CASIA 2,对于晶体厚度,前后表面的曲率,直径大小等都可以进行测量,得到精确的数据。 以后公式进一步完善,加上这些数据,可以更准确的辅助计算出孩子的屈光度。 ![]() 晶体是一个可以运动的器官,孩子在做验光时,如果晶体参与调节会怎么样呢? 验光设备里出现的光标是远景,但孩子可能在看其他地方,或者存在痉挛性调节,这样测出的近视度就是不准确的。 ![]() (点击图片,查看大图) 上图的一个研究显示,无论近视、远视,还是正视的孩子,随着眼轴增长,晶体屈光度呈现下降状态,晶体直径有所增长。可以看出,晶体对于近视调节能起到代偿的作用,换句话说,每个孩子晶状体的屈光力是不一样的。 总之,近视度的计算要考虑很多因素,除了眼轴、曲率,还有晶状体的作用不可忽略,单纯的眼轴和曲率不足以得出绝对准确的近视度,但可以给出有一定参考价值的数据。 好了,今天的分享就到这里了,关于近视度的计算要考虑的因素,你还有什么不明白的吗?欢迎给我留言咨询。 我是赵小刀 我是一名眼科医生 往 期 精 选 原标题:《用眼轴和曲率推算近视度,可靠吗?》 阅读原文 |
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