镇痛药品时未注明疼痛诊断，

如患者为肺癌，

存在慢性疼痛，

临床医师开具镇痛药品，

临床诊断处仅注明肺癌。

3.2   

用法用量频次不适宜

如处方开具硫酸吗啡缓释片或盐酸羟考酮缓释片，

口服，

给药频次注明为

2

次

/d

或者

q 8 h。盐酸羟考酮缓释片为癌

性疼痛患者常用口服镇痛药物，

可在

1 h

内起效，

12 h

内稳定

地控制疼痛

[2]

，

需按时给药才能达到最好的控制癌痛的治疗效

果，

应每

12 h

给药

1

次。在基础镇痛不满意情况下，

为更好地

控制疼痛，

应增加药物剂量，

而不是增加给药频次，

否则会导

致药物在体内蓄积，

增加不良反应发生风险；

如处方芬太尼透

皮贴剂

8.4 mg，

需每

72 h

给药

1

次，

未注明给药途径或给药频

次；

吗啡注射液用于癌痛爆发痛治疗时，

给药方法为皮下等。

3.3   

药品名称书写不规范与前记、正文、后记内容缺项

此方面主要为临床医师在开具处方时，

漏项或缺项，

药

品名称书写不完整或未使用药品通用名等。如处方开具时

药品名称书写为强痛定注射液或盐酸羟考酮，

应使用药品通

用名；

患者一般信息如身份证号、

年龄等未填写或临床诊断

漏填。通过反馈，

普遍反映因工作繁忙漏填居多，

表明对麻

精处方的重要性认识不足。

4   

结论

本研究结果显示，

2016

~

2018

年不合格麻醉处方中未注

明疼痛诊断占比最高，

前记、

正文、

后记内容缺项，

药品名称

书写不规范、

用法用量频次不规范等问题均逐年下降，

但仍

存在不合理问题，

需加强管控。自

2016

年我院参与癌痛规

范化示范病房创建以来，

加大了对麻精药品合理使用的管控

力度，

针对存在问题不断提出对策，

以提高麻精药品处方合

格率。药库及药房要继续严格执行

“五专”

管理

[3]

；

药师需按

国务院卫生主管部门的规定，

每年度对本全院医、

护、

药师进

行有关麻精药品相关知识的培训，

提高对正确麻醉药品合理

使用的重要性，

规范开具处方；

加强对麻精药品处方的点评

分析，

定期将存在问题与临床医师沟通反馈，

并在下月进行

追踪，

如多次出现相同问题，

将进行扣罚，

对出现问题较多的

科室药师单独下临床进行培训，

以此形成闭环循环管理，

以

期进一步提高麻精药品使用的合理率。

参考文献

[1] 󰀃

索

琳

,

杨淑桂

.

门诊麻醉药品处方点评及不合理处方分析

[J].

中国药物

依赖性杂志

,2014,23(3):211-213.

[2] 󰀃

蒲

新

.

羟考酮联合舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛临床研究

[J].

中国药

业

,2016,25(12):43-45.

[3] 󰀃

谢

志

洁

.

正

确

理

解

和

执

行

麻

醉

药

品

“五

专”管

理

制

度

[J].

中

国

药

事

,1994,8(1):56-57.

·药事管理·

通讯作者

*

：

殷嘉。