智牙即智齿，智齿顶到外面的肉，有以下几种情况：

1、顶到周围牙龈：智齿长歪或没有完全长出来，食物可能塞在牙与牙肉间的盲袋内，反复刺激会引起智齿冠周炎。智齿冠周炎的红肿、疼痛非常明显，急性期进行局部冲洗、上药，可以配合漱口水、口服消炎药等进行治疗。严重者半边脸肿、张不开嘴，甚至影响呼吸，也可以输液以消炎消肿。急性炎症控制后，评估智齿有无保留价值，如果没有保留价值，建议把智齿拔掉，才能从根本上解决智齿冠周炎；

2、顶住颊侧的颊黏膜肉：可能是智齿伸长或颊舌向倾斜，咬腮帮子，顶住颊侧的颊黏膜肉。除非因矫正需要，把智齿拉回正常位置，否则一般也建议把智齿拔掉，从根本上可以解决咬腮帮子的问题。

当智齿出现咬腮帮子或智齿冠周炎，可以评估有没有保留价值。如果没有保留价值，一般建议拔除。