甲流、新冠和普通感冒如何区分?流感检测阴性,要不要吃奥司他韦?预防甲流有哪些办法?这里都有答案! |
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最近,随着全国发热门诊人数增多 甲 流 迅速冲上了热搜 近日,北京、天津、上海、浙江等地的多所学校,都出现了因学生感染甲型流感,而通知停课多天的情况。 最近一周,全市哨点医院报告的流感个案数有上升趋势,主要由甲型流感病毒引起。根据既往年份监测结果,深圳已开始进入流感活跃期,学校、托幼机构、养老机构等单位应做好流感防控工作,尽可能降低聚集性疫情的发生。 到底什么是流感?如何区别甲流和普通感冒?流感检测阴性,要不要吃奥司他韦?预防甲流有哪些方法? 别急,这就来解答! 0 1 啥是流感? 流行性感冒,简称“流感”,是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。 流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A(H1N1)pdm09和A(H3N2)亚型及乙型流感病毒中的B(Victoria)和B(Yamagata)系。 甲型流感,也就是我们通常所说的甲流。 02 甲流和普通感冒有啥不一样? 当身体出现以下特征时,就需怀疑是甲流而不是普通感冒: 突发高热,恶寒症状明显 甲流等流感通常起病较急,在发病 3-6 小时内会出现发热,并迅速发展为高热,可能持续 3-5 天。 由于体温上升迅速,病人常感觉恶寒。 严重头痛、全身酸痛 大部分甲流病人,会出现严重头痛,眉弓、太阳穴部位最为明显。 而且,因为甲流病毒释放的毒素会引起大量酸性物质的产生,因此常伴有全身性肌肉酸痛、关节酸痛等表现。 持续疲乏、虚弱感 大多数甲流病人发病后精神较差,感到明显的疲乏无力,甚至会头晕、整天想睡觉,十分影响生活和工作。 胸部压迫感 表现为胸闷、憋气、呼吸不畅,可能是病毒侵犯呼吸道引起呼吸道感染,导致气体交换不足,出现轻度缺氧症状。 0 3 甲流和新冠感染有啥不一样? 甲流作为流感的一种,流感每年会呈季节性流行,常发生在冬春季和夏季。虽然和新冠等呼吸道疾病相似,但各自的表现又有些许区别: 甲流属于丙类传染病,而新冠目前仍属于乙类传染病,防控等级更高。 甲流发热多为高热;而新冠病毒大多为中低度发热(37.3℃-39℃),部分患者可出现高热现象,轻症与无症状患者则一般不会出现发热情况。 新冠患者会出现味觉、嗅觉异常的概率较高;而甲流感染中味觉、嗅觉异常相对少见。 从临床来看,感染甲流后出现肺部疾病等重症的几率比新冠少。 不过需要注意,甲流也可能引起白肺,特别是对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言,感染肺炎的可能性更大,都要做好防护。 0 4 怎么知道得的是甲流? 流感病毒常规可以通过以下方式进行检测: 首先,病毒抗原检测:病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快,是医院里常用的流感病毒检测方法。由于检测方法局限,病毒抗原检测阳性支持诊断,但阴性并不能完全排除流感。 其次,病毒核酸检测:主要检测患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、气管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的敏感性和特异性均很高,且能区分病毒类型和亚型。 ▲核酸检测 0 5 哪些群体是甲流重症高风险人群? 65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇、肥胖人群(BMI> 30) 06 得了甲流怎么办? 包括甲流在内的流感属于自限性疾病,在发病 3-5天后发热会逐渐消退,头痛、肌肉关节疼痛等症状也会逐渐缓解。 出现流感症状后,不要慌张,可按照以下方式来处理: 如精神状态良好、无明显头痛且胃口正常、发热低于 38℃时可居家观察,多饮水,多吃蔬菜水果并清淡饮食,保证睡眠。 如出现高热、体温超过38.5℃,伴有头痛、全身酸痛、精神萎靡、呕吐腹泻等症状,则需要前往医院发热门诊就诊。 减少接触他人,尽量居家休息,居家时注意室内通风,与家人保持距离,外出时戴好口罩。 0 7 治疗甲流有特效药吗? 需要首先说明的是:并不是每个患了流感的人,都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药,需经医生评估才能用;抗病毒药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。 目前,国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦(包括颗粒和胶囊)、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。这些药物如何使用呢? 1)奥司他韦(胶囊/颗粒):疗程5天,必要时疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。 2)扎那米韦: 3)帕拉米韦: 4)阿比多尔: 5)玛巴洛沙韦: 0 8 奥司他韦适合哪些人群服用? 尽管早期治疗是最有益的,但无论症状持续时间如何,都应开始对这些患者(严重或进展性疾病、高流感并发症风险或住院患者)进行治疗。奥司他韦可用于新生儿。 0 90 什么情况下需要服用奥司他韦? 奥司他韦只对流感病毒有效,针对其他病毒皆无效。 对儿童来说,出现高热、肌肉酸痛等典型症状,结合流感病毒检测阳性,才需要使用该药。 1.如果检测出来甲流阴性,是吃还是不吃呢? 当然看症状! 比如是不是骤起高热?全身症状是否严重?除了发热,是否还有乏力,喷嚏、头晕等伴随情况?周围是否有人最近发烧?还有最近是不是高发季节等等情况综合考虑。如果症状非常像流感,那不要再犹豫了,吃上就是了。 2.看起来像流感,为什么测出来是阴性呢? 医院目前进行流感的大多数检测,应用的是较简单快速的胶体金免疫法,敏感性不是特别高,由于采样时间、病人病程、试剂批号及厂家质量等因素,其阳性率有可能只有50%左右。这意味着即使是检测结果为阴性,也不能完全排除甲流或乙流感染。现在的核酸PCR技术敏感性更高些,但是需要的时间长。 1岁以下儿童推荐剂量: 1岁及以上年龄儿童推荐剂量: 疗程5天,重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。 奥司他韦早期使用可以减轻症状,缩短病程。 接触过流感的人预防使用,可以降低流感的发病风险。 如果孩子发热,高度怀疑流感,抗病毒药奥司他韦尽早吃上算了,所以不要嘲笑屯药的人,只要屯的药靠谱。 奥司他韦还有一定副作用,常见有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,如患者使用出现问题需前往医院评估,必要时调整用药。 1 0 孩子感染甲流,家长如何做好照护? 尽量单间居住,减少接触。 使用卫生间后,应立即通风,并进行清洁和消毒。 在家庭共同区域活动时需佩戴口罩。 尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患者,近距离接触时应佩戴口罩。 密切观察家庭成员的健康状况。一旦其他家庭成员出现发热和急性呼吸道症状,应及时就医。 1 12 市民如何预防甲流? 首先,保持良好卫生习惯至关重要。 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、手肘等遮住口鼻; 勤用肥皂和流动水洗手,尽量避免用手接触眼、鼻、口; 保持环境的清洁和通风,家里、教室每天要勤开窗通风,必要时进行消毒; 避免与患者接触; 日常均衡饮食、合理增减衣物、适量增加户外运动、保证充足休息。 其次,接种流感疫苗是最有效的预防措施。 目前可选择的流感四价疫苗,可预防甲流 H1N1、H3N2亚型和乙流 Victoria、Yamagata 系病毒抗原。每年9-10月份接种流感疫苗,保护效力可维持冬春流感高发季节。除了儿童,老人、孕妇、慢性病患者、医务工作者也是易受流感病毒攻击的对象,推荐上述人群未雨绸缪优先接种。 1 22 甲流感染期,如何吃好得快? 来源:深圳卫健委、健康中国、西安交大二附院 |
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