鳞状细胞癌是最常见的鼻咽部恶性肿瘤。症状出现晚，包括单侧血涕、鼻塞、听力消失、耳痛、面部肿胀和麻木。诊断依据视诊和活检、CT、MRI，或PET评估病灶范围。治疗采用放疗、化疗，极少手术。

(参见头颈部肿瘤概述。）

鼻咽癌可发生于任何年龄组人群，包括青少年，在中国南海地区常见。尽管在美国和西欧很少见，但在亚洲很常见，是美国的华人移民中最常见的癌症之一，尤其是来自中国南部和东南亚的移民。经历几代后的美籍华人，相对于非美籍华人，其发病率下降，因此推测环境是一个发病因素。食用含亚硝酸盐的食物和腌鱼亦可增加其发病率。 EB病毒是高度危险因素，并存在遗传倾向。

其他鼻咽癌包括腺样囊性癌、黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺癌、淋巴瘤，纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤和黑色素瘤。

鼻咽癌往往呈现在颈部明显的淋巴结转移。另一个常见的症状是听力减退，往往是鼻部或咽鼓管阻塞，引起中耳渗出从而导致听力减退。其他症状包括耳朵疼痛、化脓性带血鼻漏、明显的鼻出血和脑神经麻痹。第6、第4和第3对脑神经位于海绵窦靠近破裂孔，此处为鼻咽癌侵犯颅内常见部位，因此最易受累而出现麻痹。由于鼻咽部淋巴经中线相互交通，因此常出现双侧转移。

鼻咽内镜检查及活检

影像学检查评估肿瘤分期

怀疑患鼻咽癌的患者应接受鼻咽镜或内镜检查，并对病灶进行活检（）。尽管常采用细针穿刺活检，但不应首先施行颈淋巴结活检 (见 颈部质量评估),

头颅MRI（抑脂）需注意鼻咽部和颅底（约25％颅底）受累。CT检查常用来精确评估颅底骨质改变，效果优于MRI。PET亦常用来检查肿瘤的浸润以及颈部淋巴管。（见表鼻咽癌的分期）

早期鼻咽癌患者（见表鼻咽癌的分期）通常预后良好（5年生存率为60〜75％），而IV期患者的预后不良（5年生存率

化疗与放疗

有时需手术治疗

由于所在的部位和累及的范围，鼻咽癌通常无法手术切除。常规采用化疗和放疗后辅以化疗。

复发性肿瘤可行另一种放疗，常采用近距离放射治疗（放射性植入），但存在颅底放射性坏死的风险。对于高选择性病人，颅底切除可作为放疗的选替代疗法。切除术通常在除去上颌骨一部分后进行，但是，在合适的情况下，切除可以内窥镜下完成，虽然数据上很少但是内窥镜切除还存在的。(参见 the National Cancer Institute’s summary Nasopharyngeal Cancer Treatment.)

颈部可触及的淋巴结是鼻咽癌最常见的表现。 其他症状包括鼻塞伴鼻出血，唾液带血和听力下降。

通过鼻内窥镜检查和穿刺活检诊断鼻咽癌，并使用CT，MRI和PET扫描进行分期。

治疗鼻咽癌的方法是化疗加放疗，有时是手术。

以下英语资源可能会有用。 请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。

National Cancer Institute’s Summary: Nasopharyngeal Cancer Treatment