图解！新冠肺炎流行特征是什么？中国疾控中心对7.2万例病例分析得出…… |
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图解！新冠肺炎流行特征是什么？中国疾控中心对7.2万例病例分析得出……
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2月17日，中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组最新发表新冠肺炎研究，其中描述和分析了截至2020年2月11日中国内地报告的超过7万病例的流行病学特征，数据量堪称迄今最大规模。相关论文发表于《中华流行病学杂志》。  研究发现：▸2019新型冠状病毒具有高度传染性，大多数患者为轻症表现，总体粗病死率低。在死亡病例中，大多数为60岁及以上患者，且患有基础性疾病，如高血压、心血管疾病和糖尿病等。 ▸2019新冠肺炎的发病流行曲线分析显示，总体呈现暴发流行模式，2019年12月发病的病例，可能为小范围暴露传播模式；2020年1月，可能是扩散传播模式。流行病学调查指向病例感染可能与武汉市华南海鲜市场有关，即武汉华南海鲜市场可能有野生动物交易，使得新型冠状病毒从一种仍然未知的野生动物传染到人类，继而实现在人与人之间的传播。 ▸早期病例表明，新冠病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV严重。但是，发病数迅速增加以及越来越多的人际传播证据表明，该病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具传染性。 ▸截至目前，还没有证据表明，在任何一家为新型冠状病毒肺炎患者提供服务的医疗机构中发生了超级传播者事件。但迄今为止，医务人员感染以及防护失败的具体原因仍有待深入调查。 ▸总体流行曲线的下降趋势表明，限制人员流动、减少接触、多渠道高频率地传播关键的预防信息（例如，洗手、戴口罩和求医信息），以及动员多部门快速反应，有助于遏制疫情。 研究结论： ▸新型冠状病毒肺炎传播流行迅速，从首次报告病例日后30天蔓延至31个省（区/市），疫情在1月24－26日达到首个流行峰，2月1日出现单日发病异常高值，而后逐渐下降。随着人们返回工作岗位，需积极应对可能出现的疫情反弹。 数据详情： 01 病例 共报告72314例病例  44672例确诊病例中：年龄分布情况：大多数年龄在30~69岁之间（34762例），占总数77.8%。  性别分布情况：男性22981例，占51.4%。 职业分布情况：农民或工人（9811例）占22.0%，退休人员（9193例）占20.6%。 省份分布情况：湖北省33367例，占74.7%。 疾病严重程度：轻/中症36160例，占80.9%。 武汉暴露史：31974例有，占85.8%。 基础性疾病：患有高血压（2683例）、糖尿病（1102例）、心血管疾病（873例）和呼吸道传染病（511例）的患者比例分别为12.8%、5.3%、4.2%和2.4%。 ︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿ 02 粗病死率 在44672例确诊病例中，共有1023例死亡，粗病死率为2.3%。湖北省的粗病死率（2.9%）则高出其他省份（0.4%）7.3倍。男性的粗病死率为2.8%，女性为1.7%。退休人员的粗病死率最高为5.1%，≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。  未报告合并症患者的粗病死率约为0.9%，有合并症患者的病死率则高得多，心血管疾病患者为10.5%，糖尿病为7.3%，慢性呼吸道疾病为6.3%，高血压病为6.0%，癌症为5.6%。 危重病例的粗病死率为49%。︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿ ︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿ 03 年龄分布和性别比 患者集中在30~79岁，该年龄组占确诊病例总数比例武汉市为89.8%，湖北省（包括武汉）为88.6%，全国（包括湖北）为86.6%。  60岁以上的老年组病例数占比，武汉为44.1%，湖北（包括武汉）为35.1%，全国（包括湖北）为31.2%。 ︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿ 04 时空分布 通过对报告病例的发病日期进行回顾性分析：  还原新冠肺炎确诊病例在不同时段全国地理分布变化情况： ★有0.2%的病例发病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北；★有1.7%的病例发病日期在1月10日之前，分布在20个省份的113个县区，其中湖北占88.5%； ★有13.8%的病例发病日期在1月20日之前，分布在30个省份的627个县区，其中湖北占77.6%； ★有73.1%的病例发病日期在1月31日之前，分布在31个省份的1310个县区，其中湖北占74.7%。 按照全部患者的发病时间（下图），1月24—28日为第一个流行峰，在2月1日出现单日发病日的异常高值，然后逐渐下降。 按确诊病例的发病日期和报告日期，发病人数在1月初开始迅速上升，在1月24—28日达到第一个流行峰，后缓慢下降，但在2月1日出现单日发病日异常高值，后逐渐下降；报告病例数在1月10日后快速上升，在2月5日达到流行峰，然后缓慢下降。  截止2020年2月11日新型冠状病毒肺炎确诊病例报告日期、发病日期流行曲线︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿ ︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿ 05 医务人员病例 在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中，共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒（1716名确诊病例），其中5人死亡。可能存在非职业暴露造成的感染。 对1688名有病情严重程度的确诊病例进行发病时间分析：  对1688名有病情严重程度的确诊病例进行地区分析：武汉占全国医务人员发病总数64.0%，湖北除武汉外的其他地区23.3%，除湖北外全国其他30个省（区/市）12.7%。 湖北以外病例及医务人员病例：★对湖北省以外报告病例，把有武汉暴露史与无武汉暴露史确诊病例用两种颜色表示，根据患者发病日期绘制流行曲线（下图A）。湖北省以外病例发病高峰期为1月24－27日。大多数病例（68.6%）报告发病前14 d内在武汉居住或去过武汉，或曾与武汉患者有过密切接触。 ★医务人员病例发病的高峰期可能出现在1月28日（下图B）。  截止2020年2月11日湖北以外新型冠状病毒肺炎确诊病例有无武汉暴露史及医务人员病例按照发病日期分布医务人员重症247例中：  在全国范围内，医务人员重症比例在武汉为17.7%，湖北除武汉外10.4%，全国除去湖北外为7.0%。 按照不同时段，武汉医务人员重症比例从最高时38.9%，逐渐下降，到2月上旬12.7%。 医务人员确诊病例整体来看大多数为轻症患者（85.4%）。︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿ ︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿ 论文作者同时提出，当前研究尚未完全解决的问题包括：动物宿主的识别、传染期的确定、传播途径的识别、有效治疗和预防方法的开发（包括简便的检测试剂开发、药物和疫苗的研发等）。  来 源 | 《中华流行病学杂志》、健康杭州原标题：《图解！新冠肺炎流行特征是什么？中国疾控中心对7.2万例病例分析得出……》 |
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