大龄斜颈畸形外观

为什么要给斜颈分类

不同类型的斜颈治疗的方法差别很大，只有选择正确治疗方法，才能得到好的治疗效果。大体分两类第一类就是肌性斜颈，占10%左右，第二类就是非肌性斜颈，占90%左右，包括习惯性斜颈，眼源性斜颈，婴儿良性阵发性斜颈，骨性斜颈等等。这其中绝大部分是习惯性斜颈，有时也称姿势性斜颈，如果我们的家长掌握了如何鉴别，对习惯性斜颈就可以避免过度的焦虑，而对肌性斜颈可以早期诊断，及时治疗，避免造成后遗症，终身遗憾。

如何鉴别肌性斜颈

第一招，看时机，就是家长回想一下，发现孩子头部偏斜的时机或者发现颈部包块的时机，如果是在孩子10天-30天这个时间段发现，那么肌性斜颈可能性很大；而大部分的习惯性斜颈是在孩子会抬头大前后，约三个月发现头部偏斜的，或者更晚一些发现。

第二招，检查颈部是否有包块，斜颈的包块很有特点，明显的突出皮肤表面，圆形或椭圆形，常见大小约鹌鹑蛋大小，质地非常硬（有的会误解为骨头），活动度很小，局部捏压孩子没有不适的感觉，位于颈部中小段，包块会随着孩子年龄增大逐渐变小，演变为条索状增粗的胸锁乳突肌，这些都是肌性斜颈的特点，习惯性斜颈没有这个包块。

新生儿颈部包块

长大后成条索增粗的胸锁乳突肌

第三招，检查头部转动是否受限，肌性斜颈的孩子一定有肌肉的牵拉，所以会存在颈部转动受限；而习惯性斜颈的孩子没有牵拉，所以被动转动不受限。简单的检查方法，白天头歪着，但是晚上睡着时家长可以给孩子把头放正就是习惯性的斜颈。

颈部牵拉，活动受限 →肌性斜颈

颈部牵拉不受限，活动正常→习惯性斜颈

通过以上的三招可以初步判断斜颈的分类，如果是肌性斜颈，需要早期诊断，早期治疗，如果不是可以先自行纠正（具体治疗方法，关注儿童医院官方微信，后面有详细介绍），效果不佳再来医院矫治也不迟。

我院骨科的“儿童斜颈专病门诊”，每周三上午出诊，由经验丰富的王小玮副主任医师坐诊。近几年， 经王小玮副主任医师住院手术治疗的斜颈患儿超过1000余例，门诊诊治斜颈患儿超过5000例，特别是在斜颈的早期诊断与保守治疗，斜颈的微创治疗，伤口的美容处理，复发斜颈的二次手术等方面积累了大量经验。

欢迎有需要的患儿家长前来就诊，预约挂号方式：在我院微信官网，预约周三上午王小玮医师的专家号就可以了。

● 文字：王小玮

● 照片： 王小玮返回搜狐，查看更多