便血是比较常见的临床表现，在上完厕所以后纸上有血，大多和痔疮、息肉、肠道肿瘤等疾病密切相关。痔疮的主要症状是出血表现，尤其是内痔的出血，出血量可多、可少，严重的时候甚至可以呈喷射状。长期的痔疮出血还可以导致患者贫血，息肉的出血，颜色也较为新鲜，量一般不多，也可以在粪便的表面出现新鲜的滴血。而肠癌的出血数量一般不多，颜色较为污秽，有时呈黏液脓血状。当出现便血的时候，我们不能掉以轻心，应及时到医院就诊，通过肠镜或肛门镜等检查发现便血的原因。必要的时候，还可以取病理进行活检来明确便血性质以及发生的部位和原因。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/03收听(37246)

"排大便后，纸上有血，一般见于肛肠疾病，主要为内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，需要行肛肠镜、肛肠指诊检查。可以是结肠的疾病，如结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、缺血性肠病等。可因上消道出血，出血量较大、较急所致，常见于胃恶性肿瘤出血、十二指肠溃疡出血、胃溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂导致出血。上消化道出血，常伴有呕血的情况出现。具体情况，需完善胃十二指肠镜的检查，来明确诊断。"

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/19收听(34998)

"这是便血，有痔疮的表现。痔疮是指肛门直肠末端的静脉丛由于血液循环不畅导致静脉曲张所形成的一个或多个柔软的静脉团。痔疮的一般症状有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门脱垂、肛门分泌物增多等等，可能是由于饮食结构不合理，喜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，或者久坐久站，便秘的表现。出现了痔疮的症状，特别是便血，这时就需要治疗了，可以用马应龙痔疮膏涂抹在肛门。另外，要多吃温热的、清淡的、易于消化的食物，特别是可以吃麻仁软胶囊、复方芦荟胶囊，润肠通便，促进排便。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/21收听(10700)

便后擦屁股时有血，多与痔疮、息肉等疾病相关。便血是比较常见的肛周疾病，导致便血最多见原因为痔疮...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/23播放(63652)

"大便过后厕纸上有血，可以分为以下几种情况：1、消化系统出现出血的情况就可能会造成这种情况，比如患者如果出现胃出血、直肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病，就会造成大便带血，也就会造成纸上有血的情况。2、患有肛裂、痔疮等肛肠疾病，也会造成排便后，大便和厕纸上都出现血迹的情况。而且一般情况下，此类疾病还会伴有排便疼痛的症状。3、便秘患者如果在急性发作期，也可能会出现排便困难以及便中带血的情况。无论是哪种原因引发的大便带血，都需要及时治疗，所以建议患者一旦发现这种症状，一定要及时的入院进行相关的检查治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/05收听(44538)

"上完厕所纸上有血不痛，这种情况应该是由于痔疮的原因出现的，很少会是恶性疾病和肿瘤，如果长期出现这种情况要引起注意，并去正规医院做直肠指检。对于痔疮，分为内痔、外痔、混合痔，这是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张，而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。当然形成痔疮的原因有很多，人的体位、大便时腹压增高，久坐、久蹲、刺激辛辣饮食、长期便秘等都可引起，排便时无痛性便血是痔疮常见的临床表现。很多人在上完厕所后擦拭时才会发现。痔疮早期的便血特点为无痛性、间断性的便后出血，多在便后厕纸上可见少量鲜血，当痔疮较严重时，会出现大量喷射性血液，便秘、大便干结、饮食辛辣刺激等都是引起痔疮的诱因。治疗方面：痔疮如果没有出血、脱垂等临床症状，可以观察不需要特殊处理，目前临床中有很多常见的痔疮需要熏洗、外敷等方法时去对症处理，效果较好。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/03/27收听(84958)

上完小便擦拭时可见有血，则可能的原因：1、泌尿道出血。出血的原因可见于泌尿道口周围的感染、尿道的炎症、膀胱的炎症、泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤。除了尿道口滴血，还可以伴有全程肉眼血尿，建议进一步行尿液常规检查和泌尿系统的B超检查进行排除。2、如果是女性，还要排除是否有妇科出血，建议请妇科会诊，了解是否存在有阴道或者子宫的出血。3、泌尿道的外伤也可出血，外伤包括挫伤、钝器打击或者摩擦伤等，这时检查尿道口多伴有红肿或者溃烂。建议进行相关的尿道外口的检查，了解有无外伤、摩擦伤或者挫伤等情况。4、便血，即排便的过程中出现有血，如痔疮流出来的血渗至尿道口周围也可引起擦拭时有血。也建议请肛肠科会诊，排除是否有外痔出血等情况。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/18收听(22676)

上完小便纸上有血，常见于女性，具体...

宋瑞祥│上海长海医院

2023/05/17播放(49178)

大便后出现纸上有血的情况，首先要尽快排除消化道出血的情况。消化道出血的患者大便会呈现暗红色，对于这种情况要及时入院检查，通过静脉注射进行止血，并且在治疗期间禁食，等到出血的部位恢复以后可以逐步恢复饮食。如果排除了消化道出血，就要考虑有痔疮、肛裂的可能，导致大便上沾染血液，并且患者在排便的时候会伴有痛感。患者最好立即到肛肠科进行检查，并及时的进行手术治疗。除了上述原因以外，便秘也可能会造成这种情况，患者就要及时的注意调整饮食结构，或者通过使用开塞露等药物来促进排便，避免出现出血的情况。

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/07/07收听(66552)

"大便完后纸上有血，如果合并大便表面有血或者便后喷血，考虑痔疮的可能性比较大。直肠指诊见指套有血考虑痔疮，必要时到肛肠外科请大夫检查。如果大便表面没有血，需要完善直肠镜或者结肠镜检查，除外肛裂或者直肠溃疡、肿瘤而引起出血的情况，可以服用云南白药胶囊止血治疗，最好是住院完善相关检查，以防因失血而引起失血性休克。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/23收听(78234)

便后手纸带血常见于以下两种原因：

1、痔疮：一般是由痔疮出血、外痔出血引起，静脉曲...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/06/06播放(41170)

排便后出现纸上有血是痔疮、肛裂引起的，需要做好肛门处的卫生工作。如果有肛裂或者痔疮流血、流脓要及时到医院进行检查、治疗，比较严重的痔疮和肛裂需要及时进行手术治疗，平时要注意饮食清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激、质地坚硬、不易消化的食物，及时补水。如果不是痔疮、肛裂造成手纸上有血，也可能是肠道出血引起的，肠胃等消化系统出血，大便会混合血液呈现出黑色大便。肠道末端出血就可能会出现手纸上有鲜血，也是需要及时检查治疗。

郭立芳│河北省中医院

2020/03/05收听(51570)

"由于痔疮复发、肛裂、直肠息肉导致在拉完大便后纸上带血，痔疮的出现和大便干燥有关，由于长期大便干燥会诱发内痔出现，大便时由于痔疮破裂在擦拭时容易导致纸上带血。大便干燥会诱发痔疮复发，由于大便过于干燥导致肛门口破裂形成肛裂，大便后用卫生纸擦拭容易出现纸上带血现象，并导致肛门周围疼痛症状。直肠息肉患者容易出现便血，但便血量较小，当排便时肛门部位受到挤压而使息肉脱落、息肉体积较大，位置较低时容易出现多量便血。息肉较小时大便出血比较少，容易在大便后用卫生纸擦拭时出现纸上带血症状。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(83034)

"擦完肛门纸上有血，一般在临床中比较常见，可能是由于痔疮、直肠肛管息肉、直肠或者乙状结肠的恶性肿瘤所导致，具体如下：1、痔疮：临床当中最常见的原因是痔疮导致的肛门出血，这种情况表现为便后出现新鲜血，在便纸上留有新鲜的血迹，有时量比较大。2、直肠肛管息肉：可能是直肠肛管息肉，排便时由于便秘或者粪块较硬，导致摩擦息肉，也会导致出血的情况。3、直肠或者乙状结肠的恶性肿瘤：有一种情况相对比较严重，即患者发生了直肠或者乙状结肠的恶性肿瘤，也可能导致出血，但是这种情况引起的出血比较污秽，而且不是新鲜血。总之，如果擦完肛门纸上有血，一定要及时到医院就诊，来查找病因。"

李常月│七台河市人民医院

2021/06/07收听(61616)

"上完大便后如果发现手纸上有出血，首先要排除是否是阴道出血，主要有一部分女性，如果在经期，会出现这种情况。除此以外，如果排便以后纸上出现鲜红色血或者暗红色血，考虑是肠道出血，需要进行进一步的鉴别。第一、如果大便颜色是暗红色，血的颜色是暗红色，考虑出血的部位相对靠上，一般在直肠以上的乙状结肠，或者是更远端的结肠出血。第二、如果排便时出现鲜红色的血便或者鲜红色血，要考虑内痔出血。这种情况下，需要做肛肠镜或者去肛肠科就诊，进行肛门指诊。还有一部分长期便秘的病人，会考虑是肛裂出血，这种一般会伴有肛门灼热、疼痛等伴随症状。"

辛艳│山西省中医院

2019/07/27收听(66450)

"擦肛门时便纸上有血，有可能是肛裂引起，也有可能是痔疮引起的。当然如果近期吃比较多辛辣、刺激食物，或者是煎炸的食物，导致大便比较干硬，也有可能会引起出血。此时需要调整饮食结构，避免食用过于辛辣、刺激食物及煎炸的食物，还要避免饮酒。然后在肛门里面纳入痔疮膏，或者是痔疮栓进行止血。通过改善饮食结构，在肛门里面使用痔疮类药膏或栓剂，便血症状大部分都可得到缓解。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/03收听(67636)

"女性上完厕所后纸上有血的情况不严重，女性上完小便纸上有血，常常提示有泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生泌尿系感染时，由于各种致病微生物会刺激膀胱黏膜，导致黏膜红肿、糜烂，还会导致黏膜破损、出血，病人在排尿终末时会有血尿症状，用手纸擦拭时会出现纸上带血现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系统彩超检查可以除外有无泌尿系占位性病变，也可以除外泌尿系结石。当诊断为慢性膀胱炎引起的泌尿系感染时，可以口服抗生素治疗。通过口服抗生素治疗，多数病人上完小便后纸上带血症状会明显好转。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/18收听(99136)

很多情况包括多种疾病都会导致排便时纸上有血迹，具体情况需要根据血迹颜色以及有无其他并发症进行判断。考虑是否是因大便干结造成的肛门受损引发的出血，会造成的出血颜色较为鲜红。考虑是肛门周围疾病造成的便血，包括痔疮、肛裂以及肛窦炎。除了会引发便血症状之外，通常会伴有疼痛以及瘙痒症状，同时造成的便血颜色是较为鲜红。如果在排便时出现的出血，颜色较为暗红，考虑是消化道内出血引起的，包括各种原因引发的肠炎以及消化道黏膜受损造成的。

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/17收听(60764)

"大便后手纸上有血，是典型的肛门出血的表现。多是由于肛肠类疾病引起的，其中最主要的原因是痔疮，痔疮包括内痔和外痔。内痔在发作Ⅰ期时，以便血、无痛、分泌物增多为主要症状，发展至Ⅱ期时会有经常性便血，并伴有痔核脱出肛外，但可以自行还纳。外痔出血主要是由于痔核表面，由于大便刺激出现损伤产生出血症状，血液不会与大便混合，大便表面也不会出现沾血，主要的便血症状表现为手纸沾血。无论是内痔还是外痔，早期出现无痛性便血时，都可以通过改善饮食习惯，采取保守治疗的方式，缓解和治疗。主要是多食用韭菜、芹菜类粗纤维食物，保持肛门部洁净，适当应用高锰酸钾，以及中药熬煮的药液进行熏洗坐浴，合理使用外用痔疮药物等。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(74172)

"大便擦纸有血就是便血，考虑是痔疮、肛裂、肠道息肉、结肠炎、肠癌引起。痔疮就是由于肠黏膜异常生长的突起颗粒肿物，当大便排出时摩擦肿物表面组织，引起痔的静脉曲张破裂出现便血。肛裂患者会出现肛门皮肤层裂开，并且出现溃疡面，当干燥的大便排出时，摩擦溃疡面导致出血。肠道息肉的患者由于肠道内长了肿大的息肉，随着息肉的增长导致直肠管腔狭窄阻碍大便的排出，大便排出时摩擦息肉引起出血。肠息肉患者由于肠道赘生物阻碍肠道，大便排出时受到阻碍，摩擦息肉表面引起血管破裂出血。急肠炎患者由于急肠内黏膜有炎症刺激，大便排出时就会摩擦表面引起溃疡面出血。肠癌患者由于癌肿物的压迫侵犯肠道组织，引起便秘、便血。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/13收听(21126)