拔鱼刺,中国医生是最强的 |
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用微信扫码二维码 分享至好友和朋友圈 有一个医疗技能,中国医生的炉火纯青无可争议,全球最强,那就是—— 拔鱼刺! “吃鱼喽→哎呦卡住了→去急诊→张大嘴→拔出来了→缴费回家→又吃鱼喽……” 这套我们习惯了的中国式卡鱼刺处理标准流程,在国外似乎却走不通。 来看看出国在外被鱼刺折磨的同胞们,都经历了怎样的痛苦: 一根鱼刺,可能要折腾十几个小时;还要动用 X 光、CT 等检查;甚至需要多学科会诊,一通操作下来还可能……没拔出来,最后需要手术取出。 左滑查看更多难拔的鱼刺 为啥小小的鱼刺,到了国外就找不着也拔不出了呢?中国医生咋就那么会拔鱼刺呢? 被“逼”出来的拔鱼刺大国 中国医生厉害的拔鱼刺技术,根本原因是中国人吃了太多“鱼刺”。 说起吃鱼,中国人想到的更多是剁椒鱼头、糖醋鲤鱼,还有妈妈熬的那碗鲫鱼豆腐汤。它们有一个特点:都是淡水鱼,刺多。 这是 X 光下的一条淡水鱼。肌间骨是那些 I 字形、Y 字形的小刺,是一次次把我们送去急诊室的罪魁祸首。 欧美地区很少吃淡水鱼,留给欧美医生实践处理小鱼刺卡喉的机会实在是太少,操作经验不足且不灵活。 以美国为例,全部消化道气道异物发生率不高,小孩子的异物多数是硬币,成年人多数是肉块或者鸡骨,鱼刺占比低到基本不统计。 这就决定了他们的卡鱼刺处理策略,还是沿袭大块异物诊治流程,提倡首先通过 X 光、CT 等影像学检查确定位置。 然而影像学观察小鱼刺难度很大,大量的时间浪费在“找刺”上。就算找到了,拔鱼刺也不怎么熟练。 因此在美国拔一根鱼刺真就有可能折腾十几个小时。 转发给你的医生朋友,考考他能看到一根小刺吗? 中国的急诊鱼刺处理数量,与欧美完全不是一个量级。 5 年来,仅仅是发表的特殊案例数量就有 24529 例,真实发生的鱼刺卡喉数都数不过来。很多医院一晚上急诊都能处理两位数的鱼刺卡喉,节假日还会翻倍。 面对这样的现实,中国医生在处理鱼刺方面必须要更快、更精准。 中国医生通常会绕开 X 光等检查的步骤,借助于更为熟练掌握的各种喉镜技术直击痛点,并且在取异物器材方面推陈出新,一切都为了更快地搞定鱼刺,减少痛苦。 一批批一代代医生的努力和实践,让一根鱼刺在中国的急诊不再是多学科疑难杂症,而是值班医生的驾轻就熟。 普通的鱼刺,坐下,张嘴,好了,最快几分钟就解决了。 海量的患者需求,最终造就了中国医生精湛的鱼刺处理技艺。 中国医生对付鱼刺 拔得快!拔得好! 让我们来一次沉浸式的中国拔鱼刺之旅吧。 中国拔鱼刺主力是急诊耳鼻喉科医生,口腔和消化科医生则负责处理少数不走寻常路的鱼刺。如果你卡了鱼刺去往急诊,接待你的大概率会是耳鼻喉科医生。 一般情况下,医生不会让你去做 X 光等其他检查,只需要坐好在诊室里,张开嘴巴。 少数鱼刺会卡在扁桃体表浅处或舌背上,张嘴就能看到。 没有看到的话,就要压住舌背,借助于间接喉镜观察。那个亮亮的小镜子就像潜艇的潜望镜,可以扩大视野,看清楚直视看不到的地方。 间接鼻咽镜 图片来源:YouTube@L. Lujber 如果还是没有看到,刺入更深,会使用真正的电子喉镜,从鼻腔进入咽喉仔细探寻。 图片来源:YouTube@ENT Doc 经历如此几步,多数鱼刺就能被定位清楚了。 你看到它了吗? 容易看到的那些鱼刺,拔出也相对容易,一根镊子就能又稳又准地解决问题。 更深部分的鱼刺,就要借助于更犀利的工具从内镜过去拔鱼刺。 “利其器”方面中国医生也得心应手。 为了拔得更顺手,中国医生还推动了异物抓取钳的改进,从简单的单一样式发展到今天的五花八门。 这些形形色色的异物抓取钳,适合用来处理不同直径、不同位置的鱼刺。 粗的、细的,深的、浅的,上面的、下面的……没有鱼刺能轻松逃过中国医生手里的抓取钳。 再来看看不同视角下,取出鱼刺的过程。 如果鱼刺不幸刺入食管或者更深处的胃,处置原则也是一样的,只是操作用内镜从喉镜换成胃镜而已。 总之,不管用什么手段,鱼刺都逃不出中国医生的手掌心。 一套操作猛如虎,门口交费五十五。 注:费用参考来源于多地不使用电子喉镜时的基础收费,请以实际情况为准。特殊情况下,医生也有可能为了安全先安排 X 光等检查。 医生厉害 鱼刺还是不卡更好 虽然中国医生很会拔鱼刺,但仍有很多鱼刺成为了我们的健康大患。 有些鱼刺扎得实在太深,穿透咽喉或者食管壁,刺破身体内部,那就糟糕了。 图片来源:网络 拔鱼刺专家们给到大家一些原则: 有选择的话,尽量少吃有小刺的鱼; 吃鱼时专心致志剔鱼刺,别看剧别说话; 能单独吃鱼,就别混在米饭里一口吞; 卡住了尽快去医院,别用醋和馒头的土方法自救。 还要谢谢生物学家们,他们正在利用基因技术研发没有肌间骨的淡水鱼。未来如果大规模上市,大口吃鱼就更有底气,各家医院的夜间鱼刺门诊可能就要撤销了。 转载自:科普中国 特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services. /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端 |
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