"拉稀黑色的大便首先要排除最近三天有进食猪血、鸭血等血制品，或进食含铁、含铋高的食物所致的大便性状和颜色改变。在排除有上述进食行为后，要考虑胃和肠道的出血，需要到医院取大便行常规加隐血试验来明确。如果隐血试验呈阳性，则考虑有出血。根据病人是否伴有上腹痛、上腹胀或下腹的不舒服，判断是胃还是肠道的出血。询问病史也有助于判断是胃还是肠道的出血，从而进一步做胃镜和肠镜来明确。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/01收听(91812)

"拉稀黑色粑粑，就是平常讲到的黑便或者柏油样便，是上消化道出血的一种典型症状。引起消化道出血，或者拉稀黑色粑粑的常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎以及消化道肿瘤。另外，也可见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、痔疮、单纯的直肠乙状结肠充血糜烂的炎症等，引起原因很多，但是具体是哪一种原因，需要医生结合具体的症状、体征、病史以及辅助检查来综合性分析，不要自认为是黑色的粑粑而乱用药。建议至消化内科和急诊科行专业的检查诊疗后，针对性的治疗。"

张强│山东省立第三医院

2019/09/12收听(91548)

"正常人大便应该是软黄色成型，如果出现大便不成形而且颜色发黑，这个就要考虑有胃肠道疾病的发生。大便发黑，如果是黑色呈柏油状，多考虑有没有消化道出血的可能性，但是需要排除有没有进食可能使大便颜色偏黑的食物或者药物，比如铁剂或者动物血液的问题也可以导致大便发黑，由于该类食物刺激肠道，导致腹泻，从而大便不成形而颜色偏黑。但如果有基础胃病，再出现黑色大便，同时伴有腹痛、恶心的症状，建议及时检查大便常规排除消化道出血的可能性，对症治疗。"

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/04收听(63650)

宝宝出现黑色稀便的时候，通常有以下几方面原因：

1、饮食因素：如果吃含铁比较丰富的...

王志新│中日友好医院

2021/04/20播放(65578)

"患者出现拉稀、黑色便，考虑发生了消化道出血，常见的诱因是肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、消化道血管畸形、食管裂孔疝嵌顿等多种原因。若出现拉稀、黑色便，情况危急时有可能还会并发呕血、失血性休克，要引起高度的警惕，需要立即就医，给予止血、补充血容量、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等综合治疗。同时，要停止进食、进水，患者取平卧位，头偏向一侧，保持心情放松，减少因情绪紧张加重而再出血。平时要养成饮食规律的习惯，待病情稳定后，养成入厕后观察大便颜色性状的习惯。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/14收听(69110)

黑色大便拉稀可能是多种原因引起，其中最常见的原因是上消化道出血。当血液在肠道中与粪便混合时，会...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2024/04/29播放(41233)

"拉稀也是腹泻的别名，腹泻可以分为四种类型，动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻。大便的颜色取决于大便中的色素，大便正常黄色来源于胆汁的颜色，食物与药物中的颜色可以影响大便的颜色，消化道出血时出血量多与少也可以影响大便颜色。大便出现黑色应当考虑有无消化道出血或受到食物、药物的影响，此时应当去医院，在医生指导下完善大便潜血的检查。如果潜血试验为阳性，提示存在消化道出血，应当进行胃镜、肠镜检查。所以拉稀出现黑色大便必须要重视，应当去医院在医生指导下完善相应检查后明确诊断，以免贻误病情。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/24收听(90242)

"肚子疼大便黑色又拉稀应该考虑是由上消化道出血导致的，大多是由胃、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等多种原因引起的。在病情没有明确诊断之前最好不要胡乱使用药物治疗，以免延误和掩盖病情使病情加重出现危险。应该暂时禁食水，及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、血便常规、便潜血化验等检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物、对症或手术等方法治疗才是最安全有效的，不至于延误病情。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/03收听(13348)

"拉稀、发黑色是指大便呈黑色，而且稀软便。大便颜色来源于大便中的色素，正常人大便中的黄颜色来源于胆汁的颜色，胆汁呈黄绿色，胆汁是肝脏分泌，由胆囊储存，排入肠腔有助于消化脂肪类物质。各种原因导致胆汁排出不畅，导致大便变成白陶土样。中药以及铋剂可以导致大便发黑，消化道出血时也可以出现黑便或呕血。所以拉稀、发黑色大便往往提示大便中黑色素增加，需要重视，需要去医院就诊，明确有无消化道出血，进行大便潜血可以轻而易举的鉴别两种原因导致的大便发黑。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/26收听(60284)

"拉稀并排出黑色大便并不是在排毒，有可能出现上消化道出血，患者应当去医院就诊。拉稀并排出黑色大便应当高度重视，应当去医院在医生指导之下完善大便潜血检查，以除外消化道出血。大便颜色取决于大便中的色素，正常人大便中的黄颜色来源于胆汁。胆汁属于肝脏分泌储存在胆囊内，在进餐后胆囊收缩，可以将胆汁排入肠腔。如果各种原因导致胆管阻塞，会出现大便变成白陶土样。消化道出血时大便可以变成黑色。但食物中的黑色素以及药物中的黑色素也可以导致大便变成黑色，尤其是中药以及铋剂，可以使大便变成黑色，这时需要和上消化道出血进行鉴别。拉稀并排出黑色大便的患者，在日常生活中要注意生活有规律，饮食要做到膳食均衡，不要暴饮暴食。同时还要戒烟、戒酒，尽量少使用或者不使用对胃具有刺激性的药物。适当休息，不要过度劳累。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/11收听(80538)

"大便黑色、拉稀与胃底静脉曲张破裂、胃癌、肠癌等原因有关，肝硬化在进入失代偿期时，会导致门静脉过度扩张，从而可诱发胃底静脉曲张。一旦胃底静脉曲张出现破裂现象，就会有大量的血液进入到消化系统中，一部分血液会通过呕吐的方式排出，而很多的血液会进入到消化系统中，并且在与消化液氧化后排泄出来，这时排出来的粪便是以黑色大便为主，并且性质稀稠，看起来就好像是柏油一样。胃癌是属于恶性肿瘤，疾病进入到中晚期时癌细胞会对周围的组织侵袭，导致胃壁出血，在出血量比较多时，血液就会进入到消化系统中，因此会引起腹泻，大便颜色发黑等症状。肠道癌症会导致肠道的功能受损，所以会伴随有排便习惯改变，不少患者是以腹泻为表现。在查癌症晚期时会导致肠壁组织糜烂腐败，而出现出血，因此也会伴有黑色稀便。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(51492)

拉稀指腹泻，腹泻的表现为大便次数增多以及大便性状产生改变。引起患者出现腹泻的原因通常有以下几种...

刘晓│北京医院

2021/07/26播放(67426)

一般出现拉肚子的情况有两种可能：一种是炎症性感染、受凉感冒或者饮食不规律，吃了油炸油腻、辛辣刺激的食物导致的结果，这种是急性肠炎的症状；另一种是像长期消化功能不好，由于失眠、多虑、焦虑、烦躁以及饮食不规律等，导致植物神经功能失调，导致肠易激综合症的情况。对于前者的情况需要给予抗炎、止泻以及补充水电解质平衡的治疗；对于后者的情况，在上述治疗的基础之上，需要调节植物神经功能失调，以及改善胃肠功能紊乱；同时对伴有失眠的情况，需要给予安神补脑液等，调整休息，改善睡眠的情况。如果仍出现反复拉稀不见缓解，需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜检查进一步协助诊治。

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/13收听(59690)

"每天都拉稀可能有慢性肠炎，建议到医院消化内科就诊，清洁肠道后给予肠镜检查。肠镜检查可以明确肠炎的类型以及肠内黏膜的损伤程度，再给予对症治疗。还有部分人有肠易激综合征导致每天拉稀。肠易激综合征主要是病人免疫力低下，肠道处于高敏感状态会导致受凉，或者是饮食不合适时出现拉肚子的状态。做肠镜检查可能不会发现肠内黏膜的变化，主要是自身免疫力的问题，建议可以口服调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌三联活菌可以调节肠道有益菌，缓解腹泻症状。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/27收听(13544)

拉稀指大便次数增多，大便含水量增多，通常患者会出现水样大便，大便不成形。大便颜色正常状态为黄色...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/07/30播放(83500)

"一直拉稀大多是因为饮食不当或者腹部受凉引起的，如吃了不干净、变质或者有农药残留的食物，又或者对某些食物产生过敏而出现的腹泻症状，还有可能是夜间睡眠的时候吹空调没有注意保暖，尤其是没有注意腹部的保暖，当腹部出现受凉的时候也会引起腹泻的症状。如果患者腹泻症状比较轻微，没有伴随食欲不佳、精神不佳等情况可以暂时观察，不需要做任何处理。而如果患者腹泻症状比较严重，可以适当口服益生菌治疗，如口服酪酸梭菌活菌片或者凝结芽孢杆菌等，效果都比较理想。对于顽固性腹泻伴有脱水或者发热的情况，建议立即到医院就诊。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/12收听(60344)

"老是拉稀，有可能是和肠炎有关系，也有可能是和消化不良或者胃肠功能不好等有关。平时可以多用热毛巾或者热水袋做腹部热敷，控制室内的温湿度适宜，避免腹部着凉。多吃一些有养胃益胃作用的食物，保持三餐规律饮食，不要暴饮暴食，不要喝酒，不要吃葱、姜、蒜、辣椒等刺激性的食物，也不要吃油腻和生冷的食物。要保持心情舒畅，适当参加一些户外运动，保持饮食卫生，可以去医院的消化内科就诊，做大便常规等相关的检查，确定病因以后，在医生的指导下用药治疗。"

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/03/25收听(12536)

"总是拉肚子有多种原因：1、细菌感染，大多数人出现拉肚子的症状都和细菌感染有关系，如果吃了被细菌污染的食物或者饮料之后，就可能会出现腹痛、腹泻的症状。2、饮食不当，有些人吃了不卫生的食物，对食物过敏，对乳糖不耐受，吃了太多寒凉的食物都会出现拉肚子的情况。3、消化不良，有些人的肠胃不好，暴饮暴食的时候就会导致消化不良。4、病毒感染，秋季腹泻是因为此时轮状病毒比较严重，如果感染了这种病毒就容易出现腹泻的症状，所以拉肚子的人一定要注意自己的饮食卫生。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/16收听(53226)

突然拉稀有可能是饮食不当导致的消化不良，如果伴有呕吐、大便次数特别多、里急后重或者发烧等症状，可能是得了肠胃炎或者细菌性痢疾等。应该去医院的消化内科就诊，如果是消化不良，可以遵医嘱服用乳酸菌素片、胃蛋白酶等药物治疗。如果是肠胃炎，可以服用诺氟沙星、黄连素等药物。如果是痢疾，需到专科门诊治疗。平时做做腹部热敷，尽量进食有养胃作用的食物，避免进食生冷、刺激性和辛辣的食物，保持心情舒畅，尽量多休息。如果拉肚子厉害，容易导致脱水，应该及时输液治疗。如果伴有发热的症状，要根据体温的测量结果，选择退热方法。

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/16收听(90732)

"反复出现拉稀腹泻，基本上考虑是肠胃炎的特点，多数是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的情况。往往拉稀腹泻与饮食也有一定的关系，如果吃了辛辣刺激的食物，或者喝浓茶、浓咖啡以及喝酒等，容易导致腹泻次数的增加。一般出现这种情况，也与自己的休息、劳累、压力、情绪、失眠、多虑、焦虑等情况有很大关系。所以反复出现腹泻，应该从植物神经功能方面进行调整。临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、安神补脑液以及双歧杆菌胶囊等，进行对症治疗。如反复出现腹泻不见缓解者，需要完善大便常规检查以及肠镜检查，以协助诊治，必要的时候需要给予灌肠等对症治疗。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/20收听(11550)