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护理疑难病例讨论记录(一)
时间:2024.7.7
护理疑难病例讨论记录(一) 时间:20xx年9月1日15:00时 科室:心内 地点:医办室 参加人员 支持人: 责任护士: 汇报病例: 患者主因发作性胸闷、胸痛、心悸十余年,加重伴喘息、少尿五天入院。患者于五天前受凉后自觉胸闷胸痛症状发作频繁,且伴发热、咳嗽、痰少,白色粘液性,自测体温37.8℃,尿量减少,腹胀,无恶心、呕吐,有双下肢水肿,夜间睡眠不能平卧。患者既往高血压病史一余年,口服洛丁新、拜新同治疗。一余年前有摔伤史,肋骨骨折。入院时查体:神志清,精神差,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音,双下肢轻度水肿。心电图示:窦律,心室率约100次/分,Ⅰ,AVL,Ⅱ,Ⅲ,AVF,T波低平,V4-6ST压低0.05mv。患者入院后化验血D-Ⅱ聚体73.5ug/ml,肺CTPA结果回报:右肺动脉主干,2肺下叶,右肺中叶,左肺上叶及段动脉内充盈缺损,考虑双侧大面积中央为主型急性肺动脉栓塞。由于患者高龄为溶栓及什么留置什么禁忌症,故给与大剂量抗凝治疗,速碧林0.1ml/㎏皮下注射7天。应用速碧林2天内加用华法令3㎎1/晚口服,监测凝血系列。嘱患者卧床休息,同时什么给予患者扩冠、利尿、营养心肌、抗凝治疗。患者仍有焦虑、恐惧心理,安慰患者,对其进行心理辅导,诊断为:冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病三级,老年性心脏瓣膜病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,心功能Ⅳ心衰Ⅲ度,肺感染,肺栓塞。 第二篇:护理疑难病例讨论XXX医院 护理病历讨论记录 ![]() 疑难病例讨论疑难病例讨论记录疑难病例讨论 疑难病例讨论记录范本疑难病例讨论记录讨论记录:何XX住院医师介绍病情:女性,78岁,已婚。因解黑便、吐血伴腹痛1+天于2012年08月12日08时由陪人护送入院。患者1天前无明显诱因出现解黑便1次,质略干,量约50mg,呕吐咖啡色… 疑难病例讨论记录范本[1]疑难病例讨论记录 讨论时间:20xx年08月24日09时30分 地点:内科医师办公室主持人:程x主治医师 参加人员:程x主治医师、王xx住院医师、… 疑难病例讨论记录模板x疑难病例讨论记录时间地点讨论主持人x参加讨论者x病人姓名床号诊断病情摘要患者男性60岁因发热1周皮疹4天肾性高血压于6月6日收住入院患者1月前开始服用嘌呤醇片全身遍布皮疹部分融合压之褪色伴咽喉部粘膜糜烂出血予... 疑难病例讨论记录疑难病例讨论疑难病例讨论记录疑难病例讨论 疑难病例讨论记录范本(完美版)疑难病例讨论记录疑难病例讨论记录续页 疑难病例讨论记录范本疑难病例讨论记录 疑难危重病例讨论记录单源城区上城医院疑难危重病例讨论记录科室病区 病例讨论记录表简阳玛莉亚妇产医院病例讨论记录讨论类型科内疑难病例讨论科内术前病例讨论科内死亡病例讨论全院疑难病例讨论参加讨论人员签名讨论记录记录发言人姓名技术职务发言内容主持人总结讨论意见记录人签名主持人签名简阳玛莉亚妇产医... 疑难危重病讨论记录疑难危重病例讨论记录本第一部分疑难危重病例讨论制度第二部分第三部分疑难危重病例讨论书写规范第四部分疑难危重病例讨论记录见附件目录危重患者抢救制度第一部分疑难危重病例讨论制度1疑难危重病例讨论制度是执行医疗质量和... 危重病例讨论记录本疑难危重病例讨论记录本科室二年说明一记录内容包括1讨论时间地点主持人参加人员的姓名职务职称2病人姓名科别年龄床号住院号目前诊断讨论目的3参加人员发言纪要4主持人的总结意见5记录者签名二记录要求1资料真实准确规范... 疑难危重病例讨论记录本胸心外科疑难危重病例讨论记录本科疑难危重病例讨论记录本胸心外科疑难危重病例讨论记录本目录胸心外科疑难危重病例讨论成员组成1胸心外科疑难危重病例讨论管理制度及职责2胸心外科疑难危重病例讨论活动记录4胸心外科疑难危... 疑难病例讨论记录(45篇) |
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