护理查房病例讨论制度

一、护理查房、病例讨论范围包括：病情危重病例、特殊病例、大手术和新开展的手术以及死亡病例等。

二、病区护理查房每月≥1次、病例讨论每季度≥1次；需多专业协作讨论的病例,上报护理部,由护理部组织、协调。

三、病区护理查房、病例讨论由病区护士长主持；科护士长查房、病例讨论由科护士长主持；全院护理查房、病例讨论由护理部主任或副主任主持。

四、讨论时由责任护士汇报病例,介绍患者病情、目前存在的护理问题、采取的护理措施等,并提出问题。与会的护理人员根据患者的病情并结合患者的护理情况,进行综合分析、找出护理上存在的不足,并提出改进措施。

1、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。

2、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。

3、护理病例讨论要求

（1）讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好患者及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。

（2）讨论会由护理部或护士长主持，分管床位护士汇报患者存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。

4、护理病例讨论重点

（1）讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。

（2）讨论罕见、死亡病例：结合患者情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。

（3）病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容。

5、由责任护士做好护理查房、病例讨论记录。