第第页责任护士工作质量的原因分析及整改措施3篇

责任护士工作质量的缘由分析及整改措施1

一、护理管理：

〔一〕缘由分析

1.未对上周涌现的问题进行持续追踪2.护士长对计划、检查内容考虑不全面

3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺少专科特色

〔二〕整改措施

1.检查计划、内容加入上周涌现的问题并进行持续追踪

2.护士长依据院护理部规划，结合科室实际工作，制定科室计划、检查内容3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核，加入科室专科特色内容

二、护理质量管理：

〔一〕缘由分析

1.护士长对出院患者满足度调查未亲自进行，患者满足度调查的意义理解不到位，知识缺乏

2.入院时未做好责任护士宣教，责护为患者服务次数少、与患者沟通少沟通少

3.对缺陷争论内容的范畴知识缺乏，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，争论内容未做到全员参加

4.不良事项争论分析不实时，未做到全员争论分析，护士长对不良事项马上争论分析整改的重要性认识不到位

〔二〕整改措施

1.护士长对出院患者满足度调查要亲自进行，实时与患者及家属沟通沟通，精确找到问题根源，学习患者满足度相关知识

2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为患者服务、增加与患者沟通沟通，反复多次宣教，更换家属时实时做好宣教

3.学习缺陷争论内容知识，护士长提高对风险的认识，全员参加争论内容，直至找到根因

4.实时对不良事项争论分析，全员参加，人人发言，护士长加强对不良事项马上争论分析整改的重要性认识，通过争论分析警示护士，提高安全意识

三、责任制整体护理

〔一〕缘由分析

1.对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识不足，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估

2.责任护士缺乏安全意识，对全面掌控病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位

3.护理记录：危险值、非常用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏安全教育

4.健康宣教时间、内容、地点、方法不合适，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不全都，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解5.对压疮的严峻后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准6.宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识不足，缺少安全及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌控，现场指导少，家属不理解

7.对留置针回血造成的危急认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核

8.对输液卡签字的重要性不认识，科室安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核

9.入院时未实时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不实时，物品预备不充分

10.对患者氧气吸入安全知识宣教不到位，用氧的相关安全知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者离开时未实时通知护士，护士未按时巡察病房。

〔二〕整改措施

1.学习高危患者的评估方法，对护士进行安全教育，禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传

2.对护士进行安全教育，提高其安全意识，让护士意识到对全面掌控病人的病情重要性，专业知识培训，护士长每日检查3.对护理记录：危险值、非常用药及效果评价记录方法进行培训，学习专业知识，进行安全教育

4.依据患者的实际状况，有针对性的依据时间、内容、地点进行宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属沟通，反复沟通，并发放纸质版资料

5.按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进行安全知识教育

6.反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对护士进行安全及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌控，现场多指导、多帮助

7.对留置针回血造成的危急知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核8.进行安全知识教育，让护士充分认识到输液卡签字的重要性，严格进行输液核对，落实绩效考核

9.入院时实时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，依据患者需要实时更换床单，物品预备充分

10.对患者氧气吸入安全知识宣教，用氧的相关安全知识反复告知患者，患者离开时实时呼叫护士，护士按时巡察病房。

四、患者安全

〔一〕缘由分析

1.抢救车检查不实时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期

2.护士缺乏安全意识，对换液核对的重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未实时与微机室联系修理3.对腕带的作用、重要性护士宣教不到位

〔二〕整改措施

1.抢救车检查实时，用药后签写原来的失效日期，到期后实时消毒

2.对护士进行安全知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象实时与微机室联系修理3.对腕带的作用、重要性护士反复宣教

五、药品安全

〔一〕缘由分析1.药品未检查，缺乏药品过期的危急意识，无标识贴

2.对运用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未实时处理

〔二〕整改措施

1.药品按时检查，对药品安全知识进行教育，到药房寻求标识贴，实时粘贴2.对不规范运用甘露醇的危害进行教育，按时对药品进行检查、处理

责任护士工作质量的缘由分析及整改措施2

护理部对全院护理工作进行初步调查，发觉现存的问题如下：

1、普遍护理人员不着重仪表，缺少文明礼貌。

2、个别护士未仔细执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不实时，术后病人铺床不到位。病情观测不细致。不巡察病房等等。

3、测量生命指征不仔细，尤其是测量脉搏几乎不测。

4、打换药包和拆线包常常打错。

5、外科病人，手术病人有漏费现象

6、医嘱执行不实时，有漏签字。

7、技术操作欠娴熟，操为省时省力忽视操作环节，违反操作流程，对患者说明不耐烦，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热忱，消极怠工，敷衍应对的立场。

8、工作不够细心，交接班不够具体，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。

9、专业知识掌控不全面，对病情演化观测不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

10、不仔细执行无菌操作原那么，个别护士操作不洗手，不戴口罩。

11、护理人员对抢救药品物品运用掌控不全面。分析缘由：

1、责任心不强，缺少敬业精神和慎独的立场。

2、缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。

3、病区管理存在肯定欠缺没规划，没规范。

4、护士缺乏法律意识，对护理交班的严厉性和重要性认识不足，缺乏自我爱护意识。

5、部分护理人员对待遇不满足。整改措施：

1、加强护理人员的素养教育和培训，逐步提高专业技术水平。

2、建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的沟通，耐烦解答患者的疑问，建立友好的护患关系。

4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减削护患纠纷。

5、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎独技能。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器运用和考前须知的技能。

6、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。

7、制定护理绩效考核细那么

责任护士工作质量的缘由分析及整改措施3

近年来，随着医学知识的普及和人们法制观念的加强，医疗纠纷呈现逐年上升的趋势，其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患，因此，如何采用有效的防范措施，将护理缺陷降到最低限度，显得尤为重要。现将临床常见的护理缺陷作以总结、分析，报告如下：

1临床常见的护理缺陷

1.1医嘱处理缺陷:包括医嘱处理不实时，医嘱转抄错误，医嘱签字后未执行或执行不实时，医嘱执行却未签字，医嘱执行时间与医嘱要求时间不相符等。〔医护协作问题〕

1.2口服药发放缺陷:包括口服药错发、漏发、早发或迟发；发药后对病人交代、说明不具体，致多服、漏服、错服、误服。

1.3注射、输液缺陷:包括错注、错输、漏注、漏输；注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间发生错误；用药速度快慢调整发生错误；运用过期、变质、混浊、有杂质的药品。

1.4护理处置缺陷:包括因护理不到位发生褥疮、烫伤者；昏迷、躁动病人或无陪伴的小儿发生坠床，造成不良后果者；易致敏药物，漏作皮试者或虽做了皮试未实时观测结果，又重作给病人增加痛楚者；手术、检查病人应禁食而未禁食，以致拖延手术和检查者；各种检查、手术漏做皮肤预备或备皮时划破多处皮肤，影响手术和检查者；抢救时执行医嘱不实时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者；手术室护士误点纱布、器械遗留在体腔或伤口内者，手术器械、敷料等预备不全、延误时间者；供应室发错器械包或包内遗留主要器械影响检查治疗者。

1.5护理观测、记录缺陷〔体温单和护理记录〕:包括观测病情不细致，病情改变发觉不实时，延误病情者；交接班不仔细，尤其是危重病人床头交接班不仔细，不能按要求巡察观测或不坚守岗位，工作发生失误；发觉问题，报告不实时或主观臆断，擅自盲目处理者；监测数据不精确、不真实、弄虚作假者；护理观测项目遗漏，发生漏测、漏看、漏做者；护理记录不实时，计算发生误差，漏记、错写、误写者。体温单中漏测、漏记现象很常见，如：日三次、四次、六次温漏测、漏记者，呼吸次数漏记，大便次数漏记，血压未按医嘱测量记录，出入量漏记或虽记录但总量不精确者，身高体重漏记等；护理记录不连贯，有上文没下文、涂改护理记录等。

1.6不履行告知程序、宣教不实时:操作前不履行告知程序，对疾病相关知识、药物的不良反应宣教不实时等。

1.7消毒隔离缺陷:包括无菌技术操作管理不善而发生感染者；消毒液浓度配制不精确发生感染者；器械清洗灭菌不彻底，培育有细菌生长；供应未消毒的器械、敷料、药品；一次性用品处理不当发生意外者；院内感染监测项目未达标者。

1.8输血及血标本采集缺陷:包括输错血液者；漏采、漏送血标本；血标本注错试管或在输液、输血的针头处采集血标本，影响化验结果者。

2护理缺陷缘由分析

2.1与工作责任心不强、缺乏安全意识有关:极个别人员工作责任心不强、安全意识淡漠、惰性严峻、缺乏自我约束技能和慎独精神，不能严格遵守工作制度和操作规程办事，导致护理缺陷发生。

2.2与临床阅历少、业务水平低有关:调查显示，护理缺陷发生率与发生缺陷人员的护龄和职称亲密相关，护龄和职称越低，差错发生率越高，这与护士的业务知识水平、分析、判断、解决问题的技能及临床阅历有很大关系。

2.3与行为、心理因素有关:观测发觉，发生护理缺陷的人员，并非全是责任心不强、业务素养差者，有相当一部分是勤勤恳恳兢兢业业的护理工，从主观上，谁都不情愿发生缺陷，但往往却发生了，这与某些行为、心理因素亲密相关。

2.4与管理因素有关

①管理者思想麻痹，安全意识淡漠。管理缺乏力度，责任不清，奖罚不明，质量掌握措施形同虚设流于形式。任务观念强，报喜不报忧，对上应付行事，对下放任自流，甚至包庇、袒护不良行为。②管理重心偏移，管理职能受到影响。由于多方面缘由，护士长要花大量精力进行琐碎的行政事物管理。如：科室的经济收入和支出的管理、各类物资的管理、临时顶班、完成计划外工作等，严峻影响了护士长的管理职能。

2.5与法律意识淡漠，存在侥幸心理有关:法律意识淡漠和侥幸心理也是发生护理缺陷的重要因素，总认为医疗纠纷离我们很远，重视程度不够。

3护理缺陷的防范措施

3.1加强职业道德修养和工作责任心:良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提。只有不断加强自身职业道德修养、加强责任心，培育"慎独'精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，仔细负责，才能圆满完成工作，不出差错。

3.2强化安全意识、法律意识，落实护理工作制度:常常性的学习医疗安全知识和有关法律法规，进行安全教育，强化安全意识，警钟长鸣，防患于未然。树立法律观念，学法懂法，依法施护，认识到在护理工作的每一个环节上均可能涉及到潜在的法律问题。建立健全规章制度并仔细落实。如：查对制度、交接班制度、执行医嘱制度、差错事故分析争论制度、危重病人抢救制度等。肯定要养成审慎负责、周密谨慎的工作作风，严格执行各项工作制度，履行岗位职责，才不会出错。

3.3加强管理、履行管理职能:护士长要树立"以人为本、以病人为中心'的管理思想，加大管理力度，使每个环节的管理达到服务到位的目标。

〔1〕护士长要仔细履行管理职能，勤检查、勤督促、，加强现场管理，对差错隐患早预防、早发觉、早杜绝。

〔2〕工作繁忙时合理调配人员和安排工作任务。改善环境，摒除外来干扰，适当安排休息和工作时间，避开疲惫上岗。

〔3〕充分调动护理人员的主观能动性，多用信任原那么、激励原那么、民主原那么、协调原那么，制造良好的工作氛围，关怀下属的心理状态。妥当解决后顾之忧，摒除心