抗Sm抗体阳性不一定是红斑狼疮，还可能和类风湿关节炎或者狼疮肾炎等疾病有关。

通常情况下，正常人抗Sm抗体均为阴性。根据目前研究，抗Sm抗体对红斑狼疮具有高度特异性，但与疾病转归之间的关系尚未完全明确。无论红斑狼疮是否处于活动期，抗Sm抗体均可出现阳性。但应注意抗Sm抗体阳性不一定是红斑狼疮，还可能和类风湿关节炎等结缔组织疾病有关。还应注意，当抗Sm抗体为阴性时，不能排除红斑狼疮诊断。怀疑为红斑狼疮疾病后，应及时前往医院做体格检查，明确皮损的发生区域以及特点，还可前往医院做狼疮带试验，其准确率较高。

红斑狼疮不及时治疗，可能会引起狼疮肾炎等疾病，这时去医院检查抗Sm抗体时，检查结果也可为阳性。明确红斑狼疮疾病后，应在医生的指导下及时治疗，尽量控制病情，改善症状，还应定期去医院复查，明确具体的治疗情况。​