文 | 健识局 翟利杰 赵志刚

　　编 | 健识局 严冬雪

　　本文来源于《财经天下》周刊合作伙伴大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载

　　平常感冒，一般吃点儿退烧药，多喝点水，睡一觉，第二天就能缓解不少，但有的人吃了这药没好不说，反而身上起了不少“东西”，有的是固定的一大块儿，有的是荨麻疹样的，这是为什么呢？难不成自己不止得了感冒，还得了皮肤病？下面就带您一起谈谈今天的主角——药疹。

　　什么是药疹？

　　药疹系药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后因变态反应引起皮肤粘膜炎症的表现，严重者可引起全身的广泛皮损及继发性改变，并可累及机体的各个系统，甚至危及生命。

　　药疹是在用药过程中的可能出现的现象，一旦发生难免会引起人的恐慌。但并不是所有药物都会发生药疹，一般来说，药疹的平均发生率 2.9‰[1]，药疹发生也多为轻度或中度，停药后减轻或消退，少部分患者可能发生严重的药疹。

　　相对于其他药物，以下4大类药物比较容易在服用后发生药疹:

　　抗生素、以β内酰胺的青霉素类为主；

　　磺胺类；

　　解热镇痛药、阿司匹林、氨基比林、保泰松非甾体类抗炎药；

　　抗惊厥和抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平，苯巴比妥。

　　如何鉴别药疹OR皮肤病？

　　1.有明确的用药史，您在使用药物之后才发生的疹子，很有可能是药疹。但如果您最近未服用药物而出现的疹子，需要临床医生鉴别诊断。

　　2.有一定的潜伏期，初次用药的潜伏期快的话半个小时，长的高达7周[5]。已致敏者再次用药潜伏期短，可数日或数小时，甚至仅有数分钟。也就是说，患者发生药疹，在他第一次服药不一定会出现，但再次吃药时会出现快速反应。

　　3.常有发热和轻重不一的全身症状，如头痛、头昏、恶心、呕吐、不适，少数伴有多种内脏损害(以肝损为常见)，遇到这种情况不要和自己已有疾病混淆，要及时就诊啊。

　　4.皮疹星多形性，多对称分布。但需要注意的是，不是所有对称分布的都是药疹。

　　5.停用引起药疹的药物后皮疹可逐渐消退，所以大部分情况下及时停药就可以消失了，不用过度担心。

　　图/ 局部湿疹型药疹

　　图/ 紫癜型药疹

　　出现药疹怎么办？

　　以上只是一些常用的判断方法，一旦发生了药疹，在及时就医的同时，也不要过度紧张。

　　作为家长，需要格外关注儿童，特别是那些还不太会语言表达的小宝宝的情况。儿童药疹产生的皮损，一般皮疹广泛，颜色更深，瘙痒明显，且皮疹在1～2天内遍布全身。

　　如果患儿出现瘙痒不适、无明显原因哭闹，家长们格外注意，应多加观察，对不明原因的皮疹更应重视，才能保证宝宝的健康成长。

　　健识小贴士

　　就诊完之后，除了医生医嘱，提醒您几点：

　　鼓励患者多饮水，加速致敏药物排泄。

　　加强皮肤与粘膜的护理是防止继发感染的关键，所以您千万注意不要沾水，不要洗澡。

　　补充营养，食物以高蛋白、高维生素易消化的流质、半流质为主。[6]4.加强锻炼，增强体力恢复，预防并发症，增强免疫力。

　　健识君提醒您，一旦发生药疹，不要过度紧张，要及时就医，千万不可延误治疗，以免引起更大的伤害！

　　参考文献

　　[1]田晓寅. 北京协和医院住院患者药疹发病率调查—一项前瞻性研究[D].北京协和医学院,2012.[2].陆惺芳,胡筠,何勇.儿童输液室常见发疹性疾病与药疹的鉴别与护理.健康必读（下旬刊）JIANKANG BIDU2010,(7),11[3].郑捷.药疹的病因、诊断与治疗.第十三届全军皮肤科学术会议、第二届武警部队皮肤科学术会议、第十二届沈阳军区皮肤科学术会议. 2012-05-24[4].虞瑞尧.发疹性传染病与药疹的诊断、鉴别诊断与治疗.传染病信息. 2007, 20(1), 23-26[5]王婷婷,王学民,刘彦群, 等.五年住院药疹病例回顾性分析[J].实用药物与临床,2015,(7):846-850. DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.201507025.[6] 陈伟萍,王玲红. 小儿重症药疹的护理体会[Ｊ]. 实用医学杂 志,２０１０,２６(３):５０８.