在婴幼儿时期，一般无明显的临床症状。随着年龄的增大，儿童活动量的增多，可以出现患侧膝关节弹响或者剧烈运动时出现疼痛、跛行，关节稳定性差，严重者关节活动受限。因为盘状半月板的形态异常，造成膝关节屈伸运动中半月板后侧的异常应力，出现膝关节伸直过程中出现弹响，每一次弹响都会造成半月板的潜在损伤。然而，儿童期半月板损伤大多不会出现疼痛，或者休息后就会缓解，经常会被忽视，直到出现膝关节无法伸直或者无法活动才来就诊，此时的盘状半月板大部分出现严重的撕裂，修复起来很困难，有相当的患儿以单侧膝关节症状就诊，检查后发现好的一侧半月板同样损伤，半月板损伤后的修复预后较差，而在出现症状早期手术治疗，远期可以有良好的结果。因为在儿童期半月板在手术后还有部分重塑能力，使之终归正常膝关节形态结构。因此，儿童盘状半月板最好在孩子有症状时及时治疗。

2、另外一种儿童期膝关节弹响来自于半月板松弛症的患者，其特点是女孩多见，全身多关节松弛，膝关节、腕关节可过伸，手指可反向弯曲。膝关节在屈伸时出现弹响，站在儿童身旁就可以听到，这是因为孩子关节松弛，半月板在关节内不稳定，每次活动都会挤夹在股骨与胫骨之间，造成前后的弹跳继而发出声音。此种患儿多没有疼痛。长期的异常应力会造成半月板的早期损伤，部分在青少年期就出现损伤，需要手术修复。

3、膝关节弹响还有髌股关节发育不良造成的髌骨不稳定，此种弹响可以明确感觉到膝关节前侧的震动以及髌骨的异常活动，患儿在运动中出现疲劳时容易摔倒，此种情况需要在早期佩戴膝关节髌骨稳定护膝，部分病人会恢复，如果已经明显不稳，或者有髌骨脱位的历史，那就需要手术治疗了。

4、还有一些其他造成膝关节弹响的疾病，包括半月板损伤，滑膜皱襞综合征、半月板囊肿、剥脱性骨软骨炎以及滑膜软骨瘤病等。

如何检查和治疗

病理性膝关节弹响的检查主要包括膝关节X线片和磁共振检查。大部分疾病可通过上述检查明确诊断。对于儿童膝关节有明显症状，上述检查仍不能明确的，可以选择儿童关节镜检查。儿童关节镜属于微创手术，其伤口仅2.7~4mm大小，即可以作为诊断疾病的手段，发现疾病后又可以直接完成手术治疗，创伤小，恢复快！

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● 素材：幸世龙

● 排版：党办返回搜狐，查看更多