最近有强友在后台留言咨询：转转脖子扭扭腰伸伸关节活动时都会发出“咔咔”的响声，怎么回事啊？强直的主要症状不是疼痛僵硬吗？怎么还会响了？是不是有什么问题了？

其实，关节“咔咔响”在强直性脊柱炎的临床治疗中也是较为常见的患者主诉之一。

出现关节咔咔响的症状，是怎么回事？为什么强友关节会咔咔响？

骨与骨之间连接的地方就是关节, 人体运动就是由众多关节带动完成的。关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。

人体较大的关节有肩关节、肘关节、桡关节、髋关节、膝关节等。

人体活动时, 相邻部分之间就会因为摩擦而发出声音。如握拳时听到指间关节发出响声, 下蹲站立时听见膝关节发出响声, 还有些人在转动脖子时听见颈部发出响声等, 这些声音通常称之为“弹响”。

在大部分人身上, 这种声响不明显, 而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人, 关节间产生的润滑液少, 加大了关节摩擦的损耗, 更容易听到弹响了。

强友的关节为什么会咔咔响？

都是正常现象吗？

关节腔内富含关节液，组成关节的骨与骨接触、摩擦时有充足的滑液来润滑，不会出现关节弹响的情况。

当患者出现强直病情时，关节骨质因无菌性炎症活跃而受损，关节腔及关节腔内的组织遭到破坏。

无菌性炎症潜入关节腔内，“鸠占鹊巢”，霸占了关节腔内原有组织的位置，导致关节腔内关节液减少，关节液不足以起到润滑作用时，骨与骨摩擦就会出现关节弹响的现象。或者强友受强直病情影响，关节腔分泌关节液不足，也会出现关节弹响。

关节“咔咔”响是强友“专属”的症状？

其实不然，正常人群也会有关节弹响的情况出现。细想一下，是不是生活中有人喜欢一只手猛拉另一只手的拇指，或者一手捏拳，一手覆于其上，指关节发出“咔咔”的响声。

通常, 关节弹响有生理性和病理性之分, 大多数关节弹响属于生理性, 正常人群如果缺乏锻炼也可能导致关节腔内关节液分泌不足，从而出现关节弹响的情况。

因此发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适, 对身体危害不大, 不需要特别处理, 也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这就预示着关节出现问题。

而一般情况下，强直患友出现关节弹响无需格外关注，更没必要害怕，患者只需做到坚持积极治疗，遵医嘱，按时锻炼即可。

生理性的关节弹响短时间内出现次数不会超过一次，如果强直患友关节疼痛加重，活动受限加剧伴随频繁关节弹响的情况，可去相关科室随诊，听从主治医生安排建议。

参考文献：

[1]张继东.关节常响要寻因  对症治疗须及时[J].山西老年,2020(03):62.

[2].全身关节响是怎么回事[J].农家致富,2009(04):56.

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