脖子上有黑色素沉淀可能与日晒、内分泌失调或者是慢性湿疹等因素有关，需要结合病因进行处理。

1、日晒：如果平时不注重防晒，导致紫外线的过度照射，也会造成黑色素生成过多，引起局部出现黑色素沉淀。可以涂抹氢醌乳膏进行治疗，能够起到淡化色素的目的。

2、内分泌失调：如果长期熬夜或者是精神压力过大，也会导致体内激素水平改变，影响到正常的代谢，从而会出现皮肤的黑色素沉淀。需要做好日常调整，保持规律的睡眠，同时也可以口服维生素E软胶囊进行调理。

3、慢性湿疹：可能与精神压力过大或者是环境潮湿有关，会造成局部皮肤的慢性炎症，表现为局部的粗糙肥厚或者是苔藓样变，也会引起局部皮肤发黑，可以使用曲安奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

除了以上因素，还需要考虑黑棘皮病等因素，需要做进一步的检查确诊。