"扁桃体Ⅱ度肿大是对扁桃体大小的一种描述，在临床上将扁桃体的大小分为三度。因为扁桃体位于咽腔的两侧，是在腭咽弓和腭舌弓这两个咽腔的黏膜皱褶中间形成了扁桃体窝，扁桃体就是在扁桃体窝内，用扁桃体是否超过腭咽弓以及鄂舌弓，对扁桃体进行了一个分度。如果没有超过腭咽弓就是Ⅰ度，如果超过腭咽弓没有超过腭舌弓那就是Ⅱ度，如果是超过了腭舌弓也超过了腭咽弓，甚至于这个两侧的扁桃体都已经向中线明显的突出，这就是扁桃体的Ⅲ度肿大。扁桃体肿大看还有没有炎症，扁桃体单纯的肿大和扁桃体肿大伴有慢性炎症，处理原则还是不一样的。"

冯艳梅│上海市第六人民医院

2020/07/06收听(55698)

"扁桃体二度肿大，包括保守治疗、药物以及手术治疗。如果扁桃体二度肿大，并没有引起扁桃体反复炎症刺激，或者没有引起睡眠打鼾伴有憋气的情况，此时多以保守治疗为主，在40-50岁扁桃体会慢慢的萎缩掉。如果扁桃体因为肿大，导致睡眠打鼾以及憋气的情况，或者反复的炎症刺激，此时可以先以药物口服为主要治疗手段，口服头孢拉定胶囊、五味麝香丸以及蓝芩口服液。如果一年一次或者偶尔出现发炎，可以保守治疗，但引起睡眠打鼾伴憋气，且反复炎症刺激，此时还是需要手术治疗。"

白晓明│日照市中医医院

2019/01/28收听(50992)

扁桃体Ⅱ度肿大，治疗策略主要是看肿大有没有引起患者的张口呼吸、睡眠打鼾，或者是有没有引起患者反...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/26播放(41571)

"扁桃体的二度肿大，如果病人没有任何症状，只是单纯的扁桃体肿大，临床上可以观察，不需要进行治疗。如果病人不仅有扁桃体的二度肿大，平时经常会有咽痛、咽异物感，有的时候还会经常犯急性扁桃体炎发作，比如全身发烧、咽痛的剧烈，检查是扁桃体有脓性分泌物。这样一年的反复发作，一般可能要进行手术切除。因为慢扁桃体炎老是急性发作，这种情况可能会引起远期的并发症，比如肾炎、心脏病或者关节炎等。如果是扁桃体二度肿大影响呼吸，比如引起打鼾比较重，引起睡眠呼吸暂停综合征，有的时候也会考虑手术切除。"

宋海涛│北京医院

2020/06/21收听(16614)

"扁桃体肿大要根据不同情况进行分析，如果扁桃体足够大，超过中线，也就是Ⅲ度以上，甚至引起夜间呼吸障碍时，扁桃体可能有手术指征。如果在Ⅲ度以下，比如Ⅰ-Ⅱ度的肿大没有特殊表现，也不引起症状，此时的扁桃体肿大可以不干预，不是所有的扁桃体肿大都要用药。当然，有些扁桃体肿大是扁桃体发炎伴有发烧，通过抗感染的对症治疗后扁桃体也会缩小。所以一定要去看医生，可以看内科、呼吸科或者看耳鼻喉科医生。"

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/03/17收听(74784)

扁桃体的肿大，分为生理性肿大和病理性肿大。也就是说，对于生理性肿大的扁桃体是无需做手术的，这多见于什么情况？扁桃体观察位于Ⅰ度Ⅱ度或者Ⅲ度不同肿大的这种情况，但是患者并无任何不适主诉。比如并没有反复发作的急性化脓性扁桃体炎，没有反复的咽痛、发热，甚至也没有明显的阻塞感，这种肥大的扁桃体可以暂时观察，不需要积极的手术治疗。对于扁桃体过度肥大而引起的阻塞性的异物感，或者反复的扁桃体炎的发作，以及扁桃体，甚至已经作为了感染病灶的存在。还有就是前置手术，那必须要把扁桃体切掉的这种情况，是需要手术治疗的。要区分生理性扁桃体肥大，跟病理性扁桃体肥大，所以不能以偏概全的都需要做手术。

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/15收听(20796)

扁桃体肿大是否需要手术，需要看肿大的程度及其症状。首先如果扁桃体一度肿大，也就是肿大的扁桃体超过舌腭弓但未超过咽腭弓可以不用手术。其次如果扁桃体二度肿大，肿大的扁桃体超了咽腭弓并且患者有扁桃体反复发炎病史，就需要手术治疗。但只是扁桃体二度肿大没有扁桃体反复发炎的病史，二度肿大的扁桃体可以不用手术。如果扁桃体是三度肿大，也就是肿大的扁桃体不仅超过咽腭弓而且达到咽后壁中线的位置，这种情况无论是否是扁桃体反复发炎都建议手术。因为三度肿大的扁桃体会阻塞口咽部的吞咽及呼吸功能，严重会出现打呼噜及憋醒症状，严重的影响睡眠质量。

王振东│牡丹江市第二人民医院

2019/03/26收听(42716)

扁桃体肿大手术大概需要5000-10000元不等，这种手术需要住院治疗，费用主要包括手术费用、麻醉费用、住院费用以及药物治疗费用等。不同的麻醉方法会导致扁桃体手术的收费标准不一样，如果是在局麻的情况下进行，手术费用相对比较低，大概需要5000元左右。这种麻醉方法患者比较痛苦，尤其是对疼痛比较敏感的，不适合采用此种麻醉方法。另外一种就是在全麻下进行，费用相对比较高，大概需要10000元左右，患者没有任何痛苦，在没有感觉的情况下完成手术，全程没有任何的痛苦，尤其适合不能配合的儿童患者。

魏辉│河南省人民医院

2019/10/20收听(56344)

扁桃体肿大手术，现在最常用的方法需要住院全麻下然后经口，是现在用得最多的方法，叫等离子刀切除。...

韩军│中日友好医院

2023/04/18播放(49530)

扁桃体肿大的手术禁忌症如下：

1、扁桃体正在发炎时不宜切除，因为此时患者发烧、扁桃...

谢丽娜│银川市第一人民医院

2023/03/04播放(90864)

"扁桃体肿大的手术治疗，临床上分扁桃体挤切术和扁桃体切除术。扁桃体挤切术在临床上应用的越来越少，主要是由于扁桃体挤切术主要应用于局麻下，手术比较快捷。但是也有明显的缺点，比如扁桃体残留、术中止血不彻底、患者小，术中不配合，不张口，手术无法进行。扁桃体切除术分为局麻下扁桃体切除术和全麻下扁桃体切除术，门诊局麻下扁桃体切除术由于术后感染及出血的风险，门诊一般不做，都是在全麻下行扁桃体切除术。患者在睡着的情况下手术切除顺利，术中止血彻底。近些年等离子技术的成熟和推广，全麻下应用等离子扁桃体切除术，在临床上得到了广泛的应用。"

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/22收听(76634)

扁桃体肿大切除术后的护理：首先，手术后的体位。如果是全麻患者，需要去枕平卧、禁食水六小时，头部偏向一侧，促进口腔内分泌物排出，避免误吸，保持呼吸道的通畅。如果是局麻患者，可以采取半卧位，并且用冰袋冷敷或者含冰块，减轻局部的充血，收缩创面的血管，防止出血。其次，告诉患者尽量不要去咳嗽，必要时给予止咳药物治疗。再次，扁桃体术后的患者疼痛症状比较明显，可以给予止痛药物治疗。最后，由于扁桃体术后出血是扁桃体术后最常见的并发症，因此饮食上要格外注意，头两天吃流食，两天之后吃半流食，正常饮食在术后的7-10天以后，从软食过渡到正常饮食。这些日子食物都要吃温凉的，不要吃热的。让患者尽量少活动，避免洗热水澡，避免蒸桑拿，避免吃过热的食物。如有出血，应立即寻求医生的帮助。

林晓昕│北部战区总医院

2019/04/28收听(86926)

扁桃体肿大影响患者呼吸，影响吞咽的时候，可以考虑做扁桃体切除手术。目前扁桃体切除手术都是采用全麻下双扁桃体等离子微创切除手术，这种手术需要住院治疗，住院天数是5-7天，手术费用在8000-10000块钱左右。具体费用包括入院常规检查费用，包括抽血化验、心电图、胸片，加一起估计是1000块钱左右。手术费用，手术费用将近3000-4000块钱左右，其中包括扁桃体切除费用以及等离子器械费用。麻醉费用，麻醉的费用是2000-3000块钱左右。扁桃体手术之后进行抗炎治疗，预防止血治疗的费用，还有护理费用以及床位费，加起来估计得1000块钱左右，以上就是扁桃体手术基本费用。如果患者扁桃体术后有出血，需要进行止血治疗，可能费用会适当增加2000-3000块钱。

石彬│北部战区总医院

2019/05/08收听(59126)

"扁桃体肿大手术切除，相对还可以，年龄越小术后疼痛越轻，在临床上发现3-4岁的儿童术后第二天就能够正常进食水，成年人一般要疼一周左右、半个月左右，基本恢复正常的进食水。局麻扁桃体手术中，患者比较紧张、咽反射重、恶心明显，但一般成人都能够配合下来。现在由于生活水平的提高，以及大家对健康的重视，扁桃体手术基本上都采取全麻手术治疗，患者在睡着的情况下没有痛苦、不紧张，手术时间充分，可以进行充分的止血，防止术后出血。术后主要是伤口引起的疼痛，可以局部雾化吸入布地奈德、庆大霉素，1日2次，1次15分钟，配合静点抗生素预防感染，促进切口早日愈合。"

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/03/12收听(93102)

"如果单纯的扁桃体二度肿大，一般不需要手术治疗，但是如果扁桃体符合以下几点，就要考虑手术切除：1、反复发炎，一年超过3-6次。2、扁桃体过于肥大，引起呼吸困难。3、引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎。4、扁桃体上是否长新生物。如果存在以上这些问题，需要扁桃体切除。如果是儿童，需要行腺样体切除术时，即使扁桃体二度肿大，也应考虑手术切除。因为扁桃体和腺样体都是内淋巴环的腺体，腺样体切除之后，扁桃体可能会代偿腺样体的功能，引起扁桃体进一步增大，导致扁桃体阻塞呼吸道，需要二次手术切除扁桃体，以解决孩子呼吸道梗阻的问题。"

林晓昕│北部战区总医院

2019/04/10收听(67614)

"扁桃体Ⅱ度肿大并不一定需要进行手术，一般考虑如下：1、不需要手术：扁桃体Ⅱ度肿大状况的发生，常常是由于扁桃体炎症，反复急性发作的原因所导致，形成扁桃体慢性炎症肿大的状态，也有的患者可能会存在扁桃体先天性肿大的情况。如果患者只是单纯表现为扁桃体Ⅱ度肿大的状态，并没有明显产生咽喉部异物感、堵塞感，以及呼吸不畅感等等不适的症状感受，对患者的呼吸通气也没有产生明显的不利影响，通常就不需要做手术治疗处理。2、需要手术：如果患者有扁桃体Ⅱ度肿大的情况，并且扁桃体出现反复急性炎症发作，甚至化脓性感染的情况，或者有产生扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿的病情状况，就常常需要采取手术治疗处理措施。有的患者咽腔可能相对较狭小，扁桃体Ⅱ度肿大的状态，就会进一步加重呼吸通道的狭窄，引起患者出现呼吸不畅感，出现睡觉时严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，也可以酌情做手术治疗处理。"

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/03/22收听(42393)

"扁桃体三度肿大，原则上是需要手术治疗的，有一部分人并没有很明显的临床症状，可以暂时观察看。但是从理论上，扁桃体出现三度肿大，在吞咽吃饭的时候，会有明显的异物感，而且其会伴随有比较明显的睡眠打呼噜症状，出现的肿大影响生活质量。另外，如此大的扁桃体，很容易在出现急性上呼吸道感染的时候，并发扁桃体的炎症反应。如果又伴随有反复的炎症，可以考虑手术治疗。"

白晓明│日照市中医医院

2019/03/26收听(26018)

"孩子扁桃体出现肿大的情况，是否需要手术，主要是看孩子扁桃体是否经常发炎。如果只是偶尔的出现扁桃体发炎、肿大的情况，是不需要做切除，因为扁桃体本身具有一定的免疫功能。但是如果孩子扁桃体如果反复的发炎，一年有好多次，每次发炎之后都需要应用抗生素消炎，应用退热的药物来降温，这样的情况下，建议可以将孩子的扁桃体切除，因为扁桃体反复发炎，有可能会导致孩子出现心肌炎或者是肾炎，扁桃体切除是耳鼻喉科中比较常规的手术，一般是全麻做，在低温等离子技术之下将扁桃体摘除，患者术后出血的几率还有疼痛的情况会有明显的改善。"

刘滢│北部战区总医院

2019/12/24收听(81668)

扁桃体肿大如果临床上决定要做手术，就是将扁桃体切除。扁桃体肿大在儿童时期一般是生理性的肥大，在...

宋海涛│北京医院

2023/06/08播放(27086)

"小孩扁桃体肿大需不需要手术，要严格的掌握手术适应症，一定要考虑手术的利弊。如果出现下列情况，建议行手术治疗：1、慢性扁桃体炎反复发作，每次都高热、咽痛明显，并伴有扁桃体周围脓肿的出现，严重的一个月可以感染两次，建议手术治疗。2、扁桃体生理性肥大，没有任何感染，但是，由于扁桃体过度增生、肥大，引起夜间张口呼吸、打呼噜，甚至出现呼吸暂停、憋醒。如果长时间得不到治疗，会出现腺样体面容，对大脑、心脏以及生长发育都有影响，这样要考虑手术。白喉带菌者保守治疗无效的时候，扁桃体也要一并切除。各种扁桃体良性肿瘤的手术治疗，应考虑同扁桃体一并切除。"

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/07收听(91628)