同一种药品其主药成分都是一致的，为什么药效会出现差异呢？原因有三：

1、主药纯度不同：

同一种药物，其主药成分是相同的，但药品的纯度可能存在差异，不同厂家对药物研究的深入程度不同，特别是原料药的杂质控制情况不同，可能就会影响药物在体内的药效和不良反应发生率，导致出现疗效和不良反应方面的差异。

2、药物辅料不同：

一个药物要制成制剂，除了要包含主要的药物成分以外，还要加入一定的辅料，拿口服固体制剂来说，要把药物做成药片，赋形剂、崩解剂、包衣剂等多种辅料就必不可少，而这些辅料的使用，会影响药物进入体内后的崩解、析出、吸收、代谢等多个方面的过程。

同一种药品，不同厂家在进行制剂研究时，选择的辅料可能会有所不同，即使是相同的辅料，质量上也可能会有差异，这些差异都有可能造成药物在体内溶出代谢过程的差异，进而药效当然也就会存在一定差异。

3、制剂工艺不同：

液体制剂不同的投料顺序，采用不同的灭菌或除菌工艺参数，固体制剂采用不同的压片工艺等等，都有可能最终导致我们使用的药品进入人体后，其代谢过程以及药物疗效产生一定的差异。

比如，硫酸氢氯吡格雷为多晶型化合物，由于制备工艺的不同可使该化合物有4种晶型(Ⅰ～Ⅳ)，其中主要的晶型为Ⅰ，Ⅱ型晶型。已经有试验证明Ⅱ晶型的稳定性优于Ⅰ型晶型，热稳定性良好。赛诺菲生产的氯吡格雷的晶型特征为Ⅱ，而国产的氯吡格雷的晶型特征有的是Ⅰ晶型，有的是II晶型。同样都是氯吡格雷，有的厂家的活性成分的含量接近标示量，有的虽然符合质量标准 ( 95%～105%)，但已经接近了含量标准的下限。可见，同样都是合格的药品，一样的成分，不同厂家的药品还是有细微的差别。

当然并非进口或者合资厂家的药就是好的，国产的就质量差，在医务人员的指导下用药能够控制病情、治疗疾病就是最好的。例如有的患者可以服用国产的曲美他嗪，但服用合资厂家的曲美他嗪反而会出现皮疹。

所以，相同的药品，不同厂家，服用后的药效、不良反应是有差别的，这些差别并不是患者主观能够判断出来的。

我国是个仿制药大国，目前国内市场上同个药品，生产的厂家很多，剂型、规格不尽相同，质量参差不齐。2013年，我国国家食品药品监督管理局为了提高仿制药的质量，让仿制药在治疗上与专利药等效，实现可互相替代、降低医疗费用，要求企业开展仿制药质量和疗效一致性评价工作。对2007年修订的《药品注册管理办法》实施前批准的基本药物和临床常用仿制药，要分期分批进行质量一致性评价。

结语：目前暂不推荐患者自主的更换厂家，尤其是处方药，特别是涉及心脑血管、内分泌的药物，更不能随意更换剂型。如果在药品服用完后，确实无法在约定的时间内复诊，或者无法买到相同厂家的药品，那么在购买其他厂家的同种药品时，要注意剂量和剂型。我们建议患者出院后预留好时间，在约定的时间内前来医院复诊、开药。

转自：药立方

版权声明：

转载请保留版权声明。

版权归创作人所有，我们尊重著作权所有人的合法权益，

如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。返回搜狐，查看更多