支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤, 

作为威胁全球健康的重大问题，其发病率和死亡率分别占全球癌症的11.6%和18.4%，每年造成近180万人死亡。据相关数据披露，肺癌的死亡人数已经超过了结肠直肠癌、乳腺癌、脑癌和前列腺癌的总和，其在世界范围内，已成为男性癌症死亡的最常见原因以及女性癌症死亡的第二大常见原因。在我国，肺癌也是最常见的癌种，约占我国癌症新发病例总数的17.9%，其主要好发于男性群体，约占我国男性癌症新发病例总数的21.8%。此外，我国肺癌的标化发病率与死亡率均高于世界水平，且在男性和女性中均如此。

肺癌根据组织学类型分为小细胞肺癌（Small-Cell Lung Cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）。NSCLC是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌的80%至85%[5-6]，主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌，目前五年总存活率仅为15%，且处于NSCLC晚期的患者在诊断后存活期仅18个月，其中转移性传播导致的死亡约占70%。

英国著名肿瘤学家R.Peto教授预言:如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染，到2025年每年新发肺癌患者将超过100万！

今天我们为大家科普一下吸烟对肺癌的危害。

吸烟与肺癌的关系

有很多老烟民会说“烟我是不会戒的，这辈子都不会戒，戒烟是要我命了！”，“你看谁谁谁，不抽烟不也得了肺癌吗？”那大家会问，到底吸烟是否会导致肺癌？吸烟和肺癌到底是何种关系？

最新调查显示我国成年人吸烟率已达28.3％，据此估计我国成年吸烟人群有3.96亿人。抽烟是迄今为止全球范围内最大的公共卫生威胁之一，大约每六秒钟就有一人因烟草死亡。

烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中数百种对人体有害，致癌物高达69种，主要考虑以下几种：

1、尼古丁：能够引起吸烟成瘾；

2、烟焦油：烟焦油含有多种致癌物，可附着于吸烟者气管、支气管、肺泡等表面，产生物理、化学刺激，从而损害人体呼吸功能；

3、一氧化碳：对于烟民而言，其血液中一氧化碳可能长期处在增高的状态，甚至是中毒状态，主要影响人体携氧能力，对血管内皮也会造成影响。如果血管内皮长期受到影响，心脑血管疾病发生风险会大大增加；

4、苯并芘：属于一种强致癌物，空气中苯并芘含量每增加1μg/1000m^3，肺癌发病率就会增加5%-15%；

5、放射性物质：如钋-210、铅-210、镭等；

6、刺激性化合物：如氰化氢、甲醛、丙烯醛等，以及汞、镉、镍等相关物质。

总之，烟草中各种有害物质对人体器官可造成相关损伤。有研究发现，如果一个人1天吸1包烟，连续吸20年，仅肺部沉积有害物质就多达5公斤。

所以吸烟和肺癌的联系是板上钉钉的：吸烟是导致肺癌的首要原因。肺癌与开始吸烟的年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类均有关系。

研究表明长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10–20倍！

测测你的吸烟指数

吸烟指数=每日平均吸烟支数×吸烟年数

指数≤200轻度吸烟

指数201~399 中度吸烟

指数≥400 重度吸烟（即高危人群）

肺癌高危人群

l 年龄在50岁以上者；

l 长期吸烟或被动吸烟的人，大于300年支者；

l 曾经接触石棉、粉尘或放射性元素者；

l 既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；

l 有个人史或家族史；

在这些高危因素中，首当其冲就是老烟枪。一般来说，开始吸烟的年龄愈小，吸烟年数愈多，每人吸烟量愈大，则患肺癌的危险愈大。

临床上的统计发现，平时身体很好，不主动吸烟的人罹患肺癌的其实也不在少数，尤其是长期被动吸入二手烟，接触潜在三手烟的人群均需要定期进行胸部薄层CT检查。

肺癌的早期症状

症状一：长期反复咳嗽

咳嗽是早期肺癌最常见的症状，常是阵发性呛咳或刺激性干咳。很多老百姓常常会误以为咳嗽是简单的感冒，并没有放在心上，殊不知这是早期肺癌的“警告”。如果患者咳嗽持续超过半月以上，必须及时就医，注意肺癌的筛查。

症状二：出现不明原因的胸闷、胸痛

不同程度的胸闷、胸痛，常在深呼吸及咳嗽时加重。

症状三：咯血或铁锈色痰

痰内间断或持续带血，量可多可少，色或鲜明，或深暗。

症状四：不明原因体重下降

不明原因的体重明显下降，可能是癌症的信号，需要引起重视。

症状五：反复发热

肿瘤组织坏死可引起发热，可表现为高热或低热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

戒烟的益处

1. 戒烟能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。

2. 戒烟能够有效延缓肺功能下降。

3. 戒烟可以减少肺癌、慢支、脑卒中、外周血管性疾病及胃、十二指肠溃疡的发病率和死亡率。

4. 戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害。

5. 戒烟后可赢得更长的预期寿命。

看了这篇文章，吸烟？你还敢吗？

所以戒烟，还等什么？就从现在开始吧！！！

                                                    作者：上海市普陀区中心医院胸外科主治医师韩敏