中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识 |
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低血糖是糖尿病患者长期维持正常血糖水平的制约因素[1],因此低血糖风险最小化是糖尿病管理中需要解决的一个重要问题[2]。 一、低血糖的定义、诊断和分级低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态;血糖降低并出现相应的症状及体征时,称为低血糖症。目前对低血糖生化检测阈值的定义尚未达成共识,根据美国糖尿病学会,加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖最新的诊断标准,血糖水平≤3.9 mmol/L(70 mg/dl)即可诊断低血糖[3]。低血糖严重程度可以根据患者的临床表现进行分级(表1):包括轻、中、重度[4]。糖尿病患者发生低血糖是临床上最为常见的病因,可反复发生,有时可危及生命[5,6]。糖尿病患者对于重度低血糖的最好防御就是在血糖下降的早期自己能感知到低血糖,并且立即进食可以快速吸收的碳水化合物。不能产生和(或)不能觉察到这样的症状,称为无感知性低血糖,是一个严重的临床问题,使重度低血糖的危险增加了约十倍。 点击查看表格 表1低血糖的临床分级 表1低血糖的临床分级 1)轻度:出现自主神经症状-患者可自行处理 2)中度:出现自主神经症状和神经性低血糖症状-患者可自行处理 3)重度:血糖浓度 |
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